胃食管反流什么症状

胃食管反流典型症状有烧心即胸骨后烧灼感多在餐后1小时左右出现卧位弯腰腹压增高时加重及反流即胃内容物向咽部或口腔流动分反酸反食；非典型症状包括胸痛在胸骨后可放射至多部位疼痛性质多样似心绞痛服硝酸甘油不缓解、吞咽困难因食管痉挛或狭窄致固体渐液体难咽、呼吸道症状由反流刺激损伤呼吸道引起咳嗽哮喘咽喉炎等；特殊人群中儿童常见吐奶、拒食烦躁等且长期反流影响营养摄入和生长发育，老年人症状不典型以非典型表现为主常合并基础病需与其他病鉴别。

一、典型症状

1.︵烧心︶：是胃食管反流最常见的典型症状，表现为胸骨后烧灼感，通常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。例如，有研究显示约70%-80%的胃食管反流患者会出现烧心症状，其机制是反流物刺激食管黏膜下的感觉神经末梢。

2.︵反流︶：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可分为反酸（胃内容物经食管反流至口咽部，感到酸味）和反食（胃内容物不自主地反流到口腔），部分患者在空腹时也可能出现反流情况。

二、非典型症状

1.︵胸痛︶：疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后等部位，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛、闷痛等，类似心绞痛，常被误认为是心脏疾病，但与活动无关，服用硝酸甘油等药物不能缓解，这是因为反流物刺激食管神经引起牵涉痛。

2.︵吞咽困难︶：部分患者会出现吞咽困难，可能是由于食管痉挛或食管黏膜糜烂、溃疡导致食管狭窄引起，初期可能表现为固体食物吞咽困难，后期可能发展为液体食物也难以吞咽。有研究发现约10%-20%的胃食管反流患者存在吞咽困难症状。

3.︵呼吸道症状︶：反流物刺激或损伤呼吸道可引起一系列呼吸道症状，如咳嗽、哮喘、咽喉炎等。长期反流刺激气道可导致慢性咳嗽，甚至引发哮喘发作，且部分哮喘患者经规范抗哮喘治疗效果不佳时，需考虑胃食管反流因素，因为反流物吸入气道可诱发或加重呼吸道炎症反应。

三、特殊人群表现特点

1.︵儿童︶：婴幼儿胃食管反流较为常见，主要表现为吐奶，可能频繁且量较多，还可能出现拒食、烦躁不安等情况，由于儿童表述能力有限，需密切观察其喂养后的反应及生长发育情况，若长期反流可能影响营养摄入和生长发育。

2.︵老年人︶：老年人胃食管反流症状可能不典型，烧心、反流症状可能较轻，而以呼吸道症状或吞咽困难等非典型表现为主，且老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病等，需注意与其他疾病引起的症状相鉴别，避免延误诊断。