阑尾炎手术后肠子粘连怎么回事

阑尾炎手术中腹腔组织受创后腹膜修复激活机制，渗出液含纤维蛋白原等成分引发炎症，未吸收纤维素机化致肠管等粘连，手术操作过长、过度及个体自身修复能力、感染病史等是影响因素，可致肠道梗阻、慢性腹痛，预防可术中轻柔操作等，术后早期活动，用相关药物，出现疑似梗阻症状立即就医检查并采取相应治疗。

一、粘连形成机制

阑尾炎手术中，腹腔内组织受创，腹膜修复过程会激活相关机制。腹膜修复时，渗出液含大量纤维蛋白原等成分，这些成分引发炎症反应，未被完全吸收的纤维素等会逐渐机化，导致肠管间、肠管与腹膜或其他脏器间形成粘连，这是基于手术创伤后机体修复系统被激活的病理过程。

二、相关影响因素

（一）手术操作方面

手术时间过长会使腹腔内环境受干扰时间久，组织损伤相对严重，增加粘连风险；手术中对腹腔脏器操作过度、使用电刀等器械产生热损伤，都会破坏腹腔内正常组织状态，提升肠子粘连几率。

（二）个体自身状况

不同个体腹膜修复能力有差异，部分患者腹膜修复机制活跃，易形成粘连；有腹腔感染病史者，腹腔原本炎症环境会使阑尾术后粘连可能性增大；还有患者可能存在先天性腹膜发育异常等情况，也会影响粘连发生。

三、可能引发的后果

（一）肠道梗阻风险

轻度粘连可能无症状，严重粘连可致肠道梗阻，患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状，这是因为粘连使肠管扭曲、成角，肠内容物通过受阻，严重影响消化功能与身体健康，需及时就医处理。

（二）慢性腹痛

部分患者会出现慢性腹痛，是粘连肠管在肠道蠕动等过程中受牵拉或刺激所致，影响生活质量。

四、预防与应对举措

（一）手术中预防

手术医生操作应轻柔，减少对腹腔脏器损伤，缩短手术时间，合理使用器械，避免过度热损伤，以此降低肠子粘连概率。

（二）术后早期活动

患者病情允许时尽早活动，促进肠道蠕动，减少肠管间粘连机会。例如阑尾术后生命体征稳定者，应鼓励其尽早在床上翻身、坐起，逐步增加活动量，如床边少量走动等；儿童患者需在医护指导下，依年龄和恢复情况适时适当活动，遵循儿科安全护理原则，促进身体恢复，降低粘连风险。

（三）腹腔内药物应用

目前有透明质酸类等药物可尝试预防粘连，但需医生根据患者具体情况权衡利弊后决定是否应用。

（四）出现相关症状时应对

若患者出现疑似肠道梗阻症状（如腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等），应立即就医，行腹部X线、CT等检查明确诊断，采取胃肠减压、补液等相应治疗措施，严重时可能需再次手术松解粘连。