腋下淋巴结肿大的含义是什么

腋下淋巴结肿大按病因分感染性（细菌、病毒感染致反应性增生或相关疾病引发）和肿瘤性（原发淋巴瘤或肿瘤转移如乳腺癌），儿童多与感染相关需观察，育龄女性需警惕乳腺疾病，老年人肿瘤转移可能高，生活方式中免疫力相关，病史有乳腺病或肿瘤史需关注。

一、腋下淋巴结肿大的含义及病因分类

腋下淋巴结肿大是指腋下区域的淋巴结体积超出正常范围，可由多种因素引发。从病因角度主要分为两类：

（一）感染性因素

1.细菌感染：上肢、乳房等部位发生细菌感染时，病原菌可经淋巴回流至腋下淋巴结，引发淋巴结反应性增生肿大，常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现，例如乳腺炎患者可能出现腋下淋巴结肿大。2.病毒感染：如EB病毒、柯萨奇病毒等感染，可导致传染性单核细胞增多症等疾病，进而引起腋下淋巴结肿大，常伴随发热、乏力等全身症状。

（二）肿瘤性因素

1.原发于淋巴结的恶性肿瘤：淋巴瘤是原发于淋巴结的常见恶性肿瘤，可表现为腋下淋巴结无痛性进行性肿大，随着病情进展可伴有消瘦、盗汗等全身症状。2.肿瘤转移：乳腺癌是常见的可转移至腋下淋巴结的肿瘤，癌细胞可通过淋巴途径转移至腋下淋巴结，此时淋巴结质地较硬，活动度差，可能与周围组织粘连。

二、不同人群腋下淋巴结肿大的特点

（一）儿童

儿童腋下淋巴结肿大多与感染因素相关，常见于上呼吸道感染、皮肤局部感染等情况，一般感染控制后淋巴结多可逐渐缩小，但需密切观察肿大淋巴结的变化情况，若持续不消退或进行性增大，需进一步排查其他病因。

（二）育龄女性

育龄女性腋下淋巴结肿大需尤其警惕乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤或乳腺癌等，若发现腋下淋巴结肿大同时伴有乳房肿块、乳头溢液等表现，应及时就医进行乳腺相关检查。

（三）老年人

老年人腋下淋巴结肿大时，肿瘤转移的可能性相对较高，需重点排查是否存在其他部位恶性肿瘤转移至腋下淋巴结的情况，同时要关注患者全身状况，如有无消瘦、乏力等表现。

三、生活方式及病史对腋下淋巴结肿大的影响

（一）生活方式

长期熬夜、过度劳累等可导致机体免疫力下降，增加感染相关腋下淋巴结肿大的风险；而健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等，有助于维持机体免疫力，降低感染及肿瘤相关淋巴结肿大的发生几率。

（二）病史

有乳腺疾病病史者出现腋下淋巴结肿大时，乳腺癌转移的可能性增加，需进行乳腺超声、钼靶等检查以明确病因；有淋巴瘤家族史或自身曾患其他恶性肿瘤的人群，出现腋下淋巴结肿大时要高度警惕肿瘤相关情况。