稽留流产的名词解释

稽留流产是胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔未及时自然排出的情况，病因有染色体异常、内分泌异常、免疫功能异常、解剖因素、感染因素等，临床表现有阴道出血、腹痛等，诊断靠超声检查和血β-HCG测定，确诊后需及时处理，多采用清宫术，特殊情况需做相应准备。

病因方面

染色体异常：是常见的原因之一，无论是精子还是卵子染色体出现异常，都可能导致胚胎发育异常，进而引发稽留流产。在育龄女性中，随着年龄的增加，卵子染色体异常的概率会升高，35岁以上的孕妇发生稽留流产的风险相对较高。

内分泌异常：如黄体功能不全，会影响孕激素的分泌，而孕激素对维持妊娠至关重要；甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，也会干扰胚胎的正常发育，增加稽留流产的发生几率。患有多囊卵巢综合征的女性，内分泌紊乱较为常见，稽留流产的发生率也相对偏高。

免疫功能异常：自身免疫性疾病患者，体内存在异常的免疫抗体，可能攻击胚胎，导致流产。比如系统性红斑狼疮患者，机体的免疫调节失衡，容易出现稽留流产。

解剖因素：子宫畸形，如单角子宫、双角子宫等，子宫腔形态异常，不利于胚胎着床和发育；宫腔粘连会影响子宫的内环境，阻碍胚胎的正常生长，从而增加稽留流产的风险。有过宫腔手术史的女性，如人工流产、刮宫等，发生宫腔粘连的几率增加，进而影响妊娠。

感染因素：孕期受到某些病原体感染，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等，病原体可通过胎盘影响胚胎，导致胚胎停止发育，引发稽留流产。孕期有生殖道感染未及时治疗的女性，发生稽留流产的可能性增大。

临床表现方面

阴道出血：多数孕妇会有少量阴道出血，颜色可为暗红色或褐色，也有部分孕妇可能没有明显阴道出血症状，而是通过B超检查发现胚胎停止发育。

腹痛：部分孕妇会出现下腹部隐痛或坠胀感，但也有孕妇无明显腹痛症状。

诊断方面

超声检查：是主要的诊断方法，可发现宫腔内胚胎或胎儿无胎心搏动，妊娠囊形态异常等。通过超声能够准确判断胚胎或胎儿是否已死亡且滞留在宫腔内。

血β-HCG测定：一般来说，稽留流产时血β-HCG水平不再持续上升，而是逐渐下降。

处理方面

一旦确诊稽留流产，需要及时处理。因为胚胎死亡时间过长可能会导致宫腔感染、凝血功能障碍等并发症。处理方法主要是清宫术，将宫腔内的胚胎组织清除。对于有特殊情况的人群，如合并有严重内科疾病的孕妇，需要在改善全身状况后再进行清宫；对于年龄较大、有多次稽留流产史的孕妇，在清宫前可能需要进行更全面的评估和准备。