腋下出现淋巴结肿大是什么原因

腋下淋巴结肿大可由感染性因素引发，细菌感染可致邻近部位皮肤感染蔓延致腋下淋巴结炎出现局部红肿疼痛发热等，病毒感染如EB病毒致传染性单核细胞增多症、HIV感染早期有相应表现；肿瘤性因素包括原发性腋下淋巴瘤无痛性进行性肿大或皮肤恶性肿瘤转移，继发性乳腺癌癌细胞淋巴转移致腋下淋巴结质地硬活动度差；反应性增生因素有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮引发免疫异常致肿大伴其他系统表现或药物过敏致肿大停药抗过敏可缓解；特殊人群中儿童需高度关注病毒感染，女性乳腺癌高危人群出现要警惕转移，长期免疫力低下者感染相关肿大难控制，老年人要排查肿瘤性因素。

一、感染性因素

1.细菌感染：当金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌侵袭人体时，可引发腋下淋巴结炎，表现为腋下淋巴结肿大，常伴有局部皮肤红肿、疼痛、发热等症状，多由邻近部位的皮肤感染蔓延所致，如上肢皮肤擦伤、乳腺炎等情况可能导致细菌累及腋下淋巴结。

2.病毒感染：EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，除了发热、咽痛等表现外，常出现腋下淋巴结肿大；HIV病毒感染早期也可能有腋下淋巴结肿大的症状，多伴有发热、盗汗、体重减轻等全身表现。

二、肿瘤性因素

1.原发性肿瘤：腋下淋巴瘤是常见的原发性肿瘤，表现为腋下无痛性进行性淋巴结肿大，可逐渐增大增多，还可能伴有乏力、消瘦等全身症状；皮肤恶性肿瘤如恶性黑色素瘤等也可能转移至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大。

2.继发性肿瘤：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，癌细胞可通过淋巴转移途径转移至腋下淋巴结，表现为腋下淋巴结质地硬、活动度差，初期可能为单个或多个孤立淋巴结，后期可融合。

三、反应性增生因素

1.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引发免疫反应异常，导致腋下淋巴结肿大，常伴有其他系统受累表现，如面部红斑、关节疼痛等。

2.药物过敏：某些药物引起过敏反应时，可能出现腋下淋巴结肿大，一般在停药并进行抗过敏治疗后，淋巴结肿大情况可能逐渐缓解。

特殊人群方面：儿童腋下淋巴结肿大需高度关注病毒感染情况，如传染性单核细胞增多症在儿童中可发病；女性乳腺癌高危人群（如家族中有乳腺癌病史、未育或晚育等）出现腋下淋巴结肿大时，要警惕乳腺癌转移可能；长期免疫力低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）易受感染性因素影响出现腋下淋巴结肿大，且感染相关淋巴结肿大更难控制；老年人腋下淋巴结肿大要排查肿瘤性因素，因为随着年龄增长，肿瘤发生率相对升高。