病情描述:宝宝睡觉打呼噜怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
宝宝睡觉打呼噜可因生理性因素如鼻腔相对窄、鼻黏膜易充血肿胀及仰卧位舌根后坠致气道狭窄引发,也可由病理性因素如腺样体或扁桃体肥大、上呼吸道感染、喉软骨软化等导致,婴幼儿阶段喉软骨软化常见且需注意睡眠环境,学龄前期腺样体等肥大需关注,长期喂养不当致肥胖或过敏体质也易引发打呼噜。
一、生理性因素导致宝宝睡觉打呼噜
1.鼻腔解剖特点:宝宝鼻腔相对较窄,鼻黏膜血管丰富,易受外界因素影响发生充血肿胀。例如,轻微的分泌物堆积就可能引起短暂的气道狭窄,从而出现打呼噜现象。一般随着宝宝生长发育,鼻腔结构逐渐完善,此类情况多可自行改善。
2.睡姿影响:宝宝睡眠时若采取仰卧位,舌根容易后坠,阻塞气道,进而引发打呼噜。若改为侧卧位,舌根后坠情况减轻,打呼噜可能会有所缓解。
二、病理性因素导致宝宝睡觉打呼噜
1.腺样体肥大:腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童在4-6岁时腺样体增生明显,10岁后逐渐萎缩。当腺样体因炎症反复刺激发生病理性增生肥大时,会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,导致鼻塞、张口呼吸、打呼噜等症状。长期腺样体肥大还可能影响面部发育,出现腺样体面容。
2.扁桃体肥大:扁桃体包括腭扁桃体等,当扁桃体过度肥大时,会阻塞咽喉部气道,使气流通过受阻,引起睡觉打呼噜。常见于反复发生扁桃体炎的儿童,炎症刺激可导致扁桃体充血、肿大。
3.上呼吸道感染:如感冒时,鼻腔黏膜充血水肿、分泌物增多,造成鼻腔通气不畅,宝宝通过口腔呼吸时易引发打呼噜。一般随着上呼吸道感染病情好转,鼻腔通气恢复,打呼噜症状也会减轻或消失。
4.先天性结构异常:
喉软骨软化:多见于新生儿和小婴儿,由于喉软骨发育不成熟,会厌软骨软弱,吸气时会厌软骨塌陷,引起气道梗阻,出现吸气性喉鸣及打呼噜。通常随着宝宝生长发育,喉软骨逐渐钙化,症状多在2岁左右缓解。
三、不同年龄及相关因素对宝宝打呼噜的影响
1.婴幼儿阶段:此阶段宝宝喉软骨软化较为常见,与自身发育尚未完善有关。同时,家长需特别注意宝宝睡眠环境,保持空气流通,避免因环境温度不适等导致鼻腔分泌物增多引发打呼噜。
2.学龄前期:腺样体肥大、扁桃体肥大等情况在该阶段相对多发,若宝宝反复出现打呼噜且伴有张口呼吸、听力下降等表现,需及时就医评估腺样体和扁桃体状况。
3.生活方式因素:长期喂养不当导致宝宝肥胖,颈部脂肪堆积可能压迫气道,增加打呼噜的发生风险。此外,过敏体质的宝宝易出现鼻腔黏膜水肿,也更容易引发打呼噜。