妊娠期间得了慢性阑尾炎怎么办

妊娠期间慢性阑尾炎需详细询问病史、体格检查、结合实验室及影像学检查评估诊断，治疗分保守和手术，要考虑对胎儿影响、孕妇特殊生理状态及不同妊娠阶段差异，治疗后需术后护理和随访，要综合母婴情况采取个体化方案保障母婴安全。

妊娠期间慢性阑尾炎的治疗选择

保守治疗：对于症状较轻、妊娠早期等情况可考虑保守治疗。通过禁食、胃肠减压等措施减少胃肠道负担，同时给予适量抗生素抗感染治疗，选择对胎儿影响较小的抗生素，但需严格掌握用药指征和药物选择。在保守治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况，包括孕妇的症状变化、生命体征以及胎儿的胎心、胎动等情况。

手术治疗：若保守治疗效果不佳或病情加重，如出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重情况时，需及时进行手术治疗。手术方式的选择要考虑妊娠孕周等因素，尽量减少对子宫的刺激，手术操作要轻柔。手术中要注意腹腔的冲洗等操作，防止感染扩散。

妊娠期间慢性阑尾炎治疗中的特殊考虑

对胎儿的影响：无论是保守治疗还是手术治疗，都要充分考虑对胎儿的影响。保守治疗时使用的抗生素需权衡其对胎儿发育的潜在风险；手术治疗中的麻醉药物选择以及手术操作引起的子宫收缩等情况都可能影响胎儿，需在手术前后采取相应措施稳定胎儿状况，如适当给予抑制子宫收缩的药物等。

孕妇的特殊生理状态：妊娠期间孕妇的生理状态发生变化，如子宫增大改变了腹腔解剖结构，在诊断和治疗过程中要充分考虑这一特点，避免因诊断或治疗不当加重孕妇的病情。例如在进行腹部触诊时要注意手法，超声检查时要准确判断阑尾位置与增大子宫的关系等。

不同妊娠阶段的差异：早孕期、中孕期和晚孕期的处理有所不同。早孕期发生慢性阑尾炎时，手术可能增加流产风险，需谨慎评估；中孕期相对较适合手术操作，对胎儿影响相对较小；晚孕期时手术要考虑到胎儿即将分娩的情况，尽量减少对分娩的不良影响，如选择合适的手术时机等。

妊娠期间慢性阑尾炎治疗后的护理与随访

术后护理：术后孕妇要注意休息，根据手术情况给予相应的护理，如胃肠功能恢复情况的观察，切口的护理防止感染等。同时要密切关注胎儿的情况，包括胎心监护等。

随访：治疗后要定期进行随访，包括孕妇的身体恢复情况以及胎儿的生长发育情况。在随访过程中要对孕妇进行健康指导，如饮食、活动等方面的建议，确保孕妇和胎儿的健康。

总之，妊娠期间发生慢性阑尾炎需要综合考虑孕妇和胎儿的情况，采取个体化的治疗方案，在整个过程中要密切监测、精心处理以保障母婴安全。