阑尾炎的症状表现有哪些呢

阑尾炎初始表现为脐周或上腹部间歇性隐痛易被忽视儿童可表现为哭闹不安等非特异性表现数小时后疼痛转移并固定右下腹是典型特征早期有恶心呕吐等胃肠道症状部分有腹泻或便秘全身有低热、乏力等症状右下腹压痛是常见重要体征炎症波及壁层腹膜有反跳痛阑尾化脓坏疽或穿孔致腹膜炎有腹肌紧张小儿腹肌薄弱体征不明显。

初始表现：阑尾炎早期常出现脐周或上腹部隐痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精确。这种疼痛具有间歇性，可能会被患者忽视或误以为是胃肠道不适。对于儿童来说，由于其表述能力相对较弱，可能仅表现为哭闹不安等非特异性表现。

转移过程：数小时（一般6-8小时）后，疼痛会转移并固定在右下腹，这是典型阑尾炎的特征性表现。这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜，出现躯体神经定位痛。成年人能较准确表达疼痛转移的过程，但老年人对疼痛的感知可能不敏感，转移过程可能不典型。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期就可能出现，多为反射性呕吐，程度一般较轻。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱。儿童阑尾炎时胃肠道症状可能更为突出，呕吐可能较频繁，需注意与其他儿科常见疾病如肠套叠等相鉴别。

腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻症状，这是因为炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；也有患者会出现便秘，可能与阑尾炎症刺激引起的胃肠道功能紊乱，导致肠道蠕动减慢有关。老年人阑尾炎时胃肠道功能本身较弱，更易出现便秘情况。

全身症状

发热：一般体温在38℃左右，为低热。这是因为阑尾炎症引起的机体免疫反应导致发热。但在阑尾穿孔形成腹膜炎时，体温可明显升高，可达39℃-40℃，儿童免疫系统尚不完善，体温波动可能更明显，且高热时需警惕病情加重。

乏力：患者会感到全身疲倦、无力，这是由于炎症反应导致机体代谢紊乱，毒素吸收等因素引起。

体征

右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。但对于肥胖患者、儿童等，压痛点可能不典型。老年人由于腹肌萎缩等原因，压痛可能相对不明显，但仍存在右下腹局限性压痛。

反跳痛：当炎症波及壁层腹膜时，会出现反跳痛，即按压右下腹后突然松手时疼痛加剧。这提示阑尾炎症已发展到较严重阶段，如化脓、坏疽或穿孔。儿童由于配合度差，反跳痛的检查可能较困难。

腹肌紧张：在阑尾化脓、坏疽或穿孔导致腹膜炎时，可出现右下腹腹肌紧张。但小儿腹肌较薄弱，腹肌紧张体征可能不明显，需结合其他表现综合判断。