脚上有脚气还有灰指甲怎么办

脚气是足癣由皮肤癣菌引起，灰指甲是甲癣由皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所致，常同时存在。一般处理要保持足部清洁干燥，不同人群有不同注意事项，还需避免交叉感染。药物治疗脚气有外用和口服抗真菌药，儿童、老年人用外用时需注意，口服有副作用；灰指甲外用和口服抗真菌药类似，儿童一般不适合口服。症状严重等情况要及时就医，特殊人群就医要告知病情。

一般处理措施

保持足部清洁干燥

每天用温水清洗双脚，洗净后要彻底擦干，尤其是脚趾间。对于不同年龄人群，儿童由于活泼好动易出汗，更要注意勤换袜子，选择透气性好的鞋子；成年人若从事体力劳动或长时间行走等导致脚部易出汗的情况，也需注意保持干燥；老年人皮肤较为干燥，清洗时水温不宜过高，清洗后可适当涂抹温和的润肤霜，但要避免在脚趾间涂抹，以防加重潮湿。

避免交叉感染

不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品。家庭中其他成员若有类似真菌感染情况也需同时治疗，防止相互传染。比如家庭中有儿童患足癣，其使用的物品要单独清洗消毒，儿童的袜子要与成人分开清洗，避免交叉感染扩散。

药物治疗（仅提及药物名称）

治疗脚气的药物

外用抗真菌药物：如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，这些药物可以抑制真菌的生长繁殖。对于儿童，由于其皮肤薄嫩，使用外用抗真菌药物时要注意选择刺激性小的药物，且避免大面积长期使用；老年人皮肤吸收能力可能有所下降，使用时也需关注局部反应。

口服抗真菌药物：如伊曲康唑胶囊等，但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用，使用前需评估肝肾功能等情况，儿童一般不建议首选口服抗真菌药物治疗脚气。

治疗灰指甲的药物

外用药物：如阿莫罗芬搽剂等，需要长期使用才能取得较好效果。对于儿童和老年人，使用外用药物时要注意涂抹方法和剂量，确保药物能有效作用于病甲部位。

口服抗真菌药物：同样可选用伊曲康唑胶囊等，口服药物治疗灰指甲时要严格遵循医生的指导，因为药物对肝肾功能等有一定要求，儿童一般不适合口服抗真菌药物治疗甲癣。

就医建议

如果脚气和灰指甲的症状较为严重，如出现足部剧烈瘙痒、红肿、化脓，指甲严重变形、增厚、变色且范围不断扩大等情况，应及时就医。医生会根据具体病情进行更规范的诊断和治疗，比如可能会进行真菌镜检和培养等检查来明确诊断，然后制定更合适的治疗方案。对于特殊人群，如孕妇、患有严重肝肾功能不全的患者等，就医时需向医生详细告知病情和自身身体状况，以便医生选择安全合适的治疗方式。