如何治疗过敏性湿疹感染

湿疹治疗包括一般治疗避免搔抓、热水烫洗等刺激，穿宽松棉质衣物，用温和清洁剂清洁后保湿；药物治疗分外用急性期无渗液用弱效激素、渗出多湿敷，亚急性期用糖皮质激素乳剂等，慢性期用强效激素或钙调磷酸酶抑制剂，系统用抗组胺药止痒、合并细菌感染用抗生素；特殊人群儿童用温和低刺激药、孕妇选安全外用药系统药谨慎、老年注重药物刺激性；还需规避过敏原，调整作息避免精神紧张，病情变化及时就医。

一、一般治疗

1.避免刺激因素：需严格避免搔抓、热水烫洗等机械性刺激，穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦与刺激，防止病情加重或感染扩散。

2.皮肤清洁与保湿：使用温和的清洁剂清洁患处，避免过度清洁破坏皮肤屏障；清洁后及时涂抹合适的保湿剂，如含有神经酰胺、甘油等成分的保湿霜，以保持皮肤水分，促进皮肤屏障修复。

二、药物治疗

1.外用药物

急性期：无渗液或渗出不多时，可选用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏），发挥抗炎、抗过敏作用；渗出明显时，使用3%硼酸溶液等进行湿敷，减轻渗出。

亚急性期：可选用糖皮质激素乳剂、糊剂等，如糠酸莫米松乳膏等，促进炎症消退。

慢性期：可选用强效或超强效糖皮质激素乳膏，但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩等不良反应；面部、颈部等薄嫩部位可选用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），减少糖皮质激素的使用风险。

2.系统药物

抗组胺药物：瘙痒剧烈影响睡眠时，可口服抗组胺药（如西替利嗪），儿童需根据年龄、体重调整剂量，避免过量使用；孕妇使用需谨慎评估风险。

抗生素：若合并细菌感染，根据感染情况遵医嘱选用抗生素（如青霉素类、头孢类等），但需避免滥用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：优先选择温和、低刺激药物，避免强效糖皮质激素长时间大面积使用，以防影响儿童生长发育；抗组胺药使用需严格按儿童年龄、体重规范用药。

2.孕妇患者：外用药物选择相对安全类型，系统用药需综合评估风险与获益后谨慎决定，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。

3.老年患者：因皮肤屏障功能减退，治疗时需注重药物刺激性，选择合适剂型与强度的药物，密切观察用药后皮肤反应。

四、其他注意事项

1.规避过敏原：明确食物、花粉、尘螨等过敏原后，尽量规避接触，减少湿疹复发及感染风险。

2.调整生活习惯：保持规律作息，避免精神紧张，因精神因素可能加重湿疹病情；注意观察病情变化，若感染加重或治疗效果不佳，及时就医调整治疗方案。