缺血性脑卒中严不严重

缺血性脑卒中严重程度需综合多方面评估，常用NIHSS量表分轻、中、重度，轻度与年龄、生活方式相关，中度与年龄、病史、治疗及时性相关，重度与年龄、基础状况、并发症相关，综合多因素判断对制定治疗和判断预后重要。

轻度缺血性脑卒中

年龄因素：对于年轻患者，轻度缺血性脑卒中可能仅表现为短暂的肢体无力、言语不清等较轻症状，通过及时治疗，如使用抗血小板聚集药物（如阿司匹林等），多数患者神经功能可较快恢复，对日常生活影响较小。但如果是老年患者，即使是轻度缺血性脑卒中，也可能存在基础疾病较多的情况，如高血压、糖尿病等，恢复相对较慢，且存在再次复发的风险增加。

生活方式因素：本身生活方式健康的患者，轻度缺血性脑卒中后通过改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，有利于病情恢复；而生活方式不健康，如长期高脂高糖饮食、缺乏运动的患者，即使是轻度缺血性脑卒中，也容易导致病情复发或进展。

中度缺血性脑卒中

年龄与病史：中年患者如果既往没有严重基础疾病，中度缺血性脑卒中经过规范治疗，如静脉溶栓（在时间窗内）、抗脑水肿治疗等，部分患者可恢复较好，但可能会遗留一定程度的后遗症，如轻度的肢体活动障碍、言语稍欠流利等。而老年患者且有多种基础疾病（如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等）的话，恢复过程中可能面临更多并发症的风险，如肺部感染、深静脉血栓等，病情恢复相对更慢，严重程度可能进一步加重。

治疗及时性：及时接受规范治疗的中度缺血性脑卒中患者，病情相对能得到较好控制；如果治疗不及时，可能会导致神经功能缺损进一步加重，发展为重度脑卒中。

重度缺血性脑卒中

年龄与基础状况：老年患者且基础状况较差，如存在严重心肺功能不全、肝肾功能不全等，重度缺血性脑卒中的预后通常较差，死亡率和致残率较高。年轻患者如果重度缺血性脑卒中得到及时有效的救治，也可能会残留较严重的后遗症，如肢体瘫痪、认知障碍等，严重影响生活质量。

并发症情况：重度缺血性脑卒中患者往往容易出现多种严重并发症，如肺炎、消化道出血、脑疝等，这些并发症会进一步加重病情的严重程度，增加治疗难度和死亡风险。例如脑疝可导致患者迅速出现意识障碍加深、瞳孔变化等，是危及生命的严重情况。

总之，缺血性脑卒中的严重程度不能一概而论，需要综合患者的年龄、基础病史、神经功能缺损评分、治疗及时性及并发症等多方面因素来判断，及时准确的评估对于制定治疗方案和判断预后至关重要。