腹外疝嵌顿的是指什么

腹外疝嵌顿是腹腔内脏器或组织经腹壁薄弱区突出形成疝后，疝内容物被卡在疝环处不能回纳腹腔的情况，发病机制是腹内压突然增高使疝内容物挤过疝环后疝环痉挛收缩致不能回纳，临床有局部表现（疝块增大、疼痛、不能回纳，肠管嵌顿伴肠梗阻表现，查体有紧张发硬压痛的肿块）和全身表现（嵌顿短则无明显全身表现，长则有中毒症状），不同人群有不同特点，儿童易较快出现肠坏死等严重情况，老年人易发生绞窄性疝，女性妊娠时易增加嵌顿风险，需尽快送医诊治避免严重并发症。

发病机制相关

正常情况下，腹外疝是腹腔内器官或组织经腹壁薄弱区向体表突出形成。当腹内压突然增高时，如剧烈咳嗽、用力排便等，疝内容物被强行挤过狭小的疝环进入疝囊，随后疝环因反射性痉挛收缩，使得疝内容物不能回纳。例如，腹股沟疝发生嵌顿时，肠管等被卡在腹股沟管的疝环处。

临床特点

局部表现：疝块突然增大，伴有明显疼痛，且不能回纳。如果是肠管嵌顿，可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻表现。查体时可触及紧张发硬的肿块，有压痛。

全身表现：若嵌顿时间较短，全身表现可能不明显；但随着嵌顿时间延长，可能出现全身中毒症状，如发热、心率加快、白细胞升高等，这是因为嵌顿的肠管发生缺血、坏死，细菌移位进入血液循环引起感染性中毒。

不同人群特点及影响

儿童：儿童腹壁肌肉发育不完善，腹股沟疝相对多见。儿童发生腹外疝嵌顿时，由于其耐受能力相对较弱，嵌顿后肠管容易较快出现缺血坏死等严重情况。家长需密切观察儿童疝块情况，一旦发现疝块突然增大、孩子哭闹不止且伴有呕吐等情况，要及时就医，因为儿童腹外疝嵌顿后病情变化较快。

老年人：老年人多伴有腹壁肌肉萎缩、慢性咳嗽、前列腺增生等导致腹内压增高的因素。老年人发生腹外疝嵌顿后，由于身体机能相对较差，对缺血等情况的耐受能力下降，肠管嵌顿后更容易发生绞窄性疝，也就是嵌顿的肠管不仅不能回纳，还出现血运障碍，甚至肠坏死等情况，就医时往往病情相对较重。

女性：女性腹外疝相对男性较少，但发生嵌顿时，其表现与男性类似。女性妊娠等生理状态可能会增加腹外疝嵌顿的风险，妊娠时腹腔内压力增高，容易促使疝的形成及嵌顿发生。在妊娠期间发现腹外疝嵌顿，处理上需要兼顾妊娠和疝嵌顿的情况，要更加谨慎评估对母婴的影响。

腹外疝嵌顿是一种需要紧急处理的外科情况，一旦怀疑发生腹外疝嵌顿，应尽快送往医院进行诊治，以避免出现严重的并发症。