肚脐脐疝怎么办

脐疝是腹外疝，婴儿中常见，多先天性。多数婴儿脐疝可观察等待或用脐疝带非手术治疗，直径大于2厘米、嵌顿、2岁后未自愈则手术。婴儿要避免腹内压增高，儿童及成人脐疝少，成人与腹壁强度降低和腹内压增高有关，需据情况采取相应处理，婴儿脐疝多可非手术治愈，符合指征则手术。

一、脐疝的基本情况

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝，在婴儿中较为常见，尤其是早产儿和低体重儿。婴儿脐疝多为先天性，是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，在腹内压增高时，腹腔脏器由脐部突出形成。

二、非手术治疗情况

（一）观察等待

对于大多数婴儿脐疝，可先采取观察等待的方法。因为随着婴儿生长发育，腹肌逐渐强壮，多数脐疝在1岁内可自行愈合。一般直径小于2厘米的脐疝有较大自愈可能，家长需注意观察脐疝情况，避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹内压的情况，以利于脐疝自愈。

（二）使用脐疝带

可使用脐疝带压迫脐环，促使脐疝愈合。使用时要注意选择合适的脐疝带，调整好松紧度，既不能过紧影响婴儿局部血液循环，也不能过松导致起不到压迫作用。佩戴时间需根据婴儿具体情况，一般每天佩戴一定时间，持续观察脐疝变化。

三、手术治疗情况

（一）手术指征

当脐疝直径大于2厘米、脐疝发生嵌顿（表现为脐部包块突然增大、变硬，婴儿出现哭闹不止、呕吐等症状）、2岁后脐疝仍未自愈时，通常需要考虑手术治疗。

（二）手术方式

手术一般采用单纯缝合修补术，将脐部薄弱的组织缝合修复，关闭脐环，以达到治疗脐疝的目的。手术相对安全，但也存在一定风险，如感染、出血等，但总体成功率较高。

四、不同人群注意事项

（一）婴儿人群

婴儿脐疝家长要特别注意避免其腹内压增高，如尽量减少婴儿哭闹，在婴儿哭闹时可适当安抚，通过喂奶、轻拍等方式缓解；对于有便秘的婴儿，可通过调整饮食等方式改善便秘情况，避免因排便用力增加腹内压。同时要定期观察脐疝情况，如有异常及时就医。

（二）儿童及成人人群

儿童及成人脐疝相对婴儿脐疝少见，成人脐疝多与腹壁强度降低和腹内压增高有关，如肥胖、慢性咳嗽、腹水等情况。对于儿童及成人脐疝，若需要手术，要综合评估身体状况，如有无基础疾病等，手术前后要遵循医生的各项嘱咐，促进康复。

总之，对于肚脐脐疝，需根据具体情况采取相应的处理措施，婴儿脐疝多数可通过观察等待或脐疝带等非手术方法治愈，而符合手术指征的则需及时手术治疗。