病情描述:脐疝初期怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
对于脐疝初期需观察与监测,包括婴儿和儿童及成人的脐疝情况;要避免增加腹压,如婴儿减少哭闹、合理喂养,儿童及成人避免剧烈运动、保持大便通畅;婴儿适用佩戴合适脐疝带并正确佩戴;出现脐疝突出包块渐大、无缩小趋势或嵌顿可疑表现要及时就诊,医生会通过体格检查等评估并制定处理方案。
对于儿童及成人脐疝初期:也要观察脐疝突出的程度、是否有疼痛等症状。如果脐疝突出较小,无明显不适,可定期观察其变化情况。同时,要注意避免增加腹压的情况,如剧烈咳嗽、便秘等,因为这些情况可能会导致脐疝突出加重。
避免增加腹压
婴儿:婴儿要尽量减少哭闹,因为哭闹会使腹压升高,加重脐疝突出。家长要及时安抚婴儿,查找哭闹的原因,如饥饿、尿布不适等,及时解决。对于已经添加辅食的婴儿,要注意合理喂养,避免消化不良引起便秘,因为便秘时排便用力会增加腹压。
儿童及成人:儿童要避免剧烈运动,如奔跑、跳跃等。成人则要注意避免搬抬重物等增加腹压的行为。例如,成人在搬抬较重物品时,腹压会瞬间升高,可能导致脐疝突出加重。同时,要保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,预防便秘,减少因排便用力增加腹压对脐疝的影响。
佩戴脐疝带(婴儿适用)
选择合适的脐疝带:对于婴儿脐疝初期,可在医生指导下佩戴合适的脐疝带。脐疝带的压力要适中,过紧可能会影响婴儿腹部血液循环,过松则起不到压迫脐疝突出部位的作用。一般选择材质柔软、贴合婴儿腹部的脐疝带。
正确佩戴脐疝带:佩戴时要将脐疝带的压垫准确对准脐疝突出部位,然后调整好松紧度。每天佩戴的时间要根据婴儿的情况合理安排,一般每天佩戴数小时,但要注意观察婴儿佩戴部位的皮肤情况,避免出现皮肤发红、破损等情况。如果婴儿皮肤有不适,要及时调整脐疝带或暂停佩戴。
就医评估
及时就诊的情况:如果脐疝初期出现脐疝突出的包块逐渐增大,或者经过一段时间观察,脐疝没有缩小趋势,或者出现了嵌顿的可疑表现,如包块不能回纳、婴儿烦躁不安等,要及时带患儿或患者到医院就诊。医生会根据具体情况进行评估,判断是否需要进一步的治疗措施。
医生的评估方法:医生一般会通过体格检查来评估脐疝的情况,可能还会建议进行一些辅助检查,如超声检查等,以明确脐疝的结构等情况,从而制定合适的处理方案。例如,通过超声可以观察脐疝处腹壁缺损的大小等情况,为后续治疗提供依据。