小孩子有疝气怎么办

小孩子常见疝气有腹股沟疝和脐疝等，不同类型表现不同，婴儿脐疝多数可随年龄增长自愈，婴儿腹股沟疝6个月内部分可观察，6个月以上及较大儿童疝气多需手术，家庭护理要避免孩子剧烈哭闹、便秘，帮助回纳突出疝块，疝气突出不能回纳伴腹痛呕吐等可能是嵌顿疝需急诊处理，有基础疾病孩子治疗要评估身体状况。

一、疝气的类型及表现

小孩子常见的疝气主要有腹股沟疝和脐疝等。腹股沟疝通常表现为腹股沟区域可复性的肿块，孩子哭闹、站立或用力时肿块突出，安静平卧或入睡后肿块可自行消失；脐疝则是脐部可见球形或半球形可复性肿物，哭闹时肿物突出，安静时可回纳。

二、不同年龄段的处理方式

（一）婴儿脐疝

多数婴儿脐疝可随着年龄增长自愈。一般1岁以内的婴儿脐疝，直径小于2厘米且无其他异常情况时，可先观察，注意避免让婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况，随着婴儿腹壁肌肉逐渐发育成熟，脐疝有自行闭合的可能。

（二）婴儿腹股沟疝

对于6个月以内的婴儿腹股沟疝，部分有自行消失的可能，可暂不手术，但要密切观察，若疝块突出不能回纳，出现腹痛等情况需及时就医。而6个月以上的婴儿腹股沟疝一般难以自愈，建议手术治疗，手术时机通常选择在半岁到1岁左右较为合适，因为随着婴儿长大，疝囊可能会压迫精索等结构影响睾丸发育等。

（三）较大儿童的疝气

对于年龄较大仍未自愈的疝气，如大于1岁的腹股沟疝等，通常需要手术治疗，手术是治疗小儿疝气的主要有效方法，通过手术修补疝环等结构来达到治疗目的。

三、家庭护理注意事项

避免孩子剧烈哭闹，因为哭闹会增加腹压，促使疝气突出，加重病情。

防止孩子便秘，可通过合理喂养，如母乳喂养的婴儿母亲注意饮食均衡，添加辅食的孩子多吃蔬菜水果等方式来预防便秘，减少因排便用力导致腹压升高引发疝气突出的风险。

对于有疝气突出的情况，家长要帮助孩子平卧，轻轻将突出的疝块回纳，回纳时动作要轻柔，避免用力不当对孩子造成伤害。

四、特殊情况提示

如果孩子疝气突出后不能回纳，且伴有腹痛、呕吐等症状，可能是发生了嵌顿疝，这是比较危险的情况，需立即送往医院急诊处理，因为嵌顿疝若不及时处理，可能会导致疝内容物（如肠管等）缺血坏死等严重后果。同时，对于有基础疾病如先天性心脏病等的孩子，在考虑手术等治疗时要充分评估孩子的身体状况，由医生综合判断制定合适的治疗方案。