病情描述:什么叫脚气
副主任医师 河南省人民医院
足癣是皮肤癣菌等真菌感染足部皮肤致的常见皮肤病,分类有水疱型(足缘足底起针尖大小深在水疱、疱液清、可融合大疱、瘙痒明显)、糜烂型(常见于趾间、皮肤浸渍发白、去白皮后有红色糜烂面、渗液多、瘙痒剧烈易继发细菌感染)、鳞屑角化型(累及足跟等、皮肤粗糙增厚脱屑、纹理加深、冬季皲裂疼痛、瘙痒相对轻),病因是皮肤癣菌感染,经直接间接接触传播,温暖潮湿环境利于真菌生长,多汗者易患,儿童需保持足部清洁干燥、避免共用脚部用品、用药谨慎,成年人要养成良好足部卫生习惯、规范用抗真菌药,特殊病史人群要控制基础疾病、密切关注足部情况并综合处理。
一、分类及表现
(一)水疱型
多发生在足缘、足底部位,起初为针尖大小的深在性水疱,疱液清澈,水疱可融合成大疱,周围皮肤无明显红晕,患者常感瘙痒明显。
(二)糜烂型
常见于第3-4趾间、4-5趾间,由于局部潮湿,皮肤浸渍发白,去除白皮后,基底部为红色糜烂面,有少量渗液,伴有剧烈瘙痒,易继发细菌感染。
(三)鳞屑角化型
主要累及足跟、足缘、足底,表现为皮肤粗糙、增厚、脱屑,纹理加深,冬季易发生皲裂、疼痛,一般瘙痒症状相对较轻。
二、病因
主要是皮肤癣菌感染,如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。其传播途径包括直接接触(与患者共用拖鞋、脚盆等)和间接接触(接触被污染的浴室地面、游泳池周围等),温暖潮湿的环境利于真菌生长繁殖,所以足部多汗者更易患脚气。
三、不同人群特点及注意事项
(一)儿童
儿童足部皮肤相对娇嫩,若患脚气,需特别注意保持足部清洁干燥,每日用温水清洗足部后及时擦干,选择透气的鞋袜,避免与其他儿童共用脚部用品,因为儿童免疫系统发育尚不完善,真菌感染后可能更易扩散,且用药需谨慎,优先考虑温和的局部抗真菌措施。
(二)成年人
成年人日常活动多,足部出汗机会多,若不注意足部卫生,容易感染脚气。应养成良好的足部卫生习惯,如勤换鞋袜,选择吸汗的袜子,保持足部干燥,若已患病,需按医嘱规范使用抗真菌药物,但要避免自行滥用药物加重病情。
(三)特殊病史人群
有糖尿病等基础疾病的人群,由于机体抵抗力相对较低,且足部血液循环可能存在一定问题,患脚气后更易导致感染扩散,病情可能较难控制,这类人群除积极治疗脚气外,还需密切关注足部情况,控制基础疾病,保持足部清洁,必要时在医生指导下进行综合处理。