疝气手术什么时间做较好

疝气手术的适宜时间因人群而异，小儿疝气中腹股沟斜疝6个月以上频繁突出或有嵌顿风险尽早手术，脐疝2岁后未自愈或直径大则手术；成人疝气无严重基础疾病且疝气增大、有不适或嵌顿可能时考虑手术，合并严重疾病者先控基础病再手术；老年人疝气无紧急情况建议身体允许尽早手术，身体极差预期寿命短且不严重影响生活质量、嵌顿风险极低时权衡后定。

一、小儿疝气

对于小儿疝气，若为腹股沟斜疝，6个月以下的婴儿可暂不手术，因为部分婴儿的疝气可能会随着身体发育自行消失，可密切观察。而6个月以上的婴儿，若疝气频繁突出，如影响到正常生活或有发生嵌顿的风险时，应尽早手术，一般6个月后即可考虑手术治疗。这是因为婴儿期疝气嵌顿的风险相对较高，且手术耐受性随着年龄增长而逐渐提高。对于脐疝，多数在2岁内可自愈，若2岁后仍未自愈或脐疝直径较大（超过2厘米），则建议手术治疗。

二、成人疝气

1.一般情况：对于无严重基础疾病的成人疝气患者，若疝气有逐渐增大的趋势，或者经常出现疼痛、坠胀等不适症状影响生活质量，或者存在发生嵌顿的可能时，应考虑手术治疗。例如，腹股沟疝的成人患者，当疝囊不断增大，日常活动受到明显限制时，就应及时手术。

2.特殊情况：对于合并有其他严重疾病的成人疝气患者，如心脑血管疾病处于不稳定期、肺部疾病导致肺功能严重受限等情况，需要先对基础疾病进行评估和控制，待基础疾病相对稳定后再考虑手术。因为手术本身也会对身体造成一定的应激，基础疾病不稳定时手术风险会大大增加。例如，一位患有严重冠心病且近期有心肌缺血发作的腹股沟疝患者，需先由心内科等相关科室评估和治疗冠心病，待病情稳定后再考虑疝气手术。

三、老年人疝气

老年人疝气手术时间的选择需要综合考虑患者的全身状况、疝气的严重程度等。如果老年人疝气没有发生嵌顿等紧急情况，一般建议在身体条件允许的情况下尽早手术。因为老年人疝气一旦发生嵌顿，肠管等组织缺血坏死的风险较高。但对于身体状况极差、预期寿命很短的老年人，若疝气没有严重影响生活质量且嵌顿风险极低时，可权衡手术风险与收益后再决定是否手术。例如，一位80岁且全身状况较差、伴有多种慢性疾病的腹股沟疝老年人，若疝气突出后还能还纳，且没有明显不适，可与患者及家属充分沟通手术风险后再做决策；若疝气经常发生嵌顿，则仍建议手术治疗。