描述阑尾炎发作的症状

阑尾炎典型症状为急性者转移性右下腹痛、慢性者右下腹间断隐痛胀痛，发病早期伴恶心呕吐等胃肠道症状，一般有低热，化脓坏疽穿孔并发腹膜炎时高热伴全身不适，特殊人群中儿童症状不典型、老年人腹痛轻易被忽视、妊娠期女性腹痛部位不典型，体征有麦氏点压痛及阑尾炎症加重时的腹膜刺激征。

一、典型症状表现

1.腹痛：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，初始疼痛多位于上腹部或脐周，呈隐痛，数小时（通常6~8小时）后疼痛转移并固定于右下腹，疼痛性质可为持续性胀痛或跳痛，疼痛程度因个体差异及病情轻重有所不同。慢性阑尾炎则多表现为右下腹间断性隐痛或胀痛，可因进食不当、劳累等诱因加重。

2.胃肠道症状：发病早期常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者可出现食欲减退。炎症刺激肠道时，可出现腹泻等肠道功能紊乱表现，若阑尾炎症刺激盆腔，还可能出现里急后重感。

3.全身症状：一般有低热，体温多在37.5~38.5℃之间，若阑尾化脓、坏疽或穿孔并发腹膜炎时，可出现高热，体温可达39℃甚至更高，同时可能伴有乏力、精神萎靡等全身不适表现。

二、特殊人群表现差异

1.儿童：儿童阑尾炎症状常不典型，婴幼儿阑尾炎表现多不清晰，常以哭闹不安、拒按腹部、呕吐为主要表现，且病情进展较快，易出现穿孔等并发症，需密切观察。较大儿童虽可表述腹痛，但定位可能不准确，右下腹压痛等体征可能不明显，需结合病史及其他检查综合判断。

2.老年人：老年人对疼痛敏感性降低，阑尾炎腹痛症状可能较轻，但病情进展往往较快，阑尾穿孔发生率较高，全身症状如发热可能不显著，易被忽视，应提高警惕。

3.妊娠期女性：随着妊娠月份增加，子宫增大，阑尾位置逐渐上移，腹痛部位可能不典型，早期可能仍在右下腹，但随子宫增大可偏向外上方，且妊娠期阑尾炎压痛、反跳痛等体征可能不明显，需结合超声等检查辅助诊断，同时要考虑妊娠对手术等治疗的影响。

三、体征表现

1.麦氏点压痛：麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）是阑尾炎的重要压痛部位，多数患者存在该部位的固定压痛，是诊断阑尾炎的重要体征之一。

2.腹膜刺激征：当阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔时，可出现反跳痛（按压腹部后突然松手时疼痛加剧）和肌紧张（腹部肌肉紧张变硬），提示阑尾炎症波及腹膜，病情较重。