怎么治疗周围性面瘫

周围性面瘫治疗方法包括药物治疗（如糖皮质激素、抗病毒药物）、物理治疗（如超短波透热疗法、红外线照射）、康复治疗（如面部肌肉训练、针灸治疗）和手术治疗（如面神经减压术），各方法有不同特点及注意事项，需根据患者具体情况选择应用。

一、药物治疗

1.糖皮质激素：是周围性面瘫常用的治疗药物，如泼尼松等，可减轻面神经的炎症和水肿，一般早期应用效果较好。其作用机制是通过抑制炎症反应，缓解神经的受压情况。但对于糖尿病患者等特殊人群，使用时需密切监测血糖等指标，因为糖皮质激素可能会影响血糖代谢。

2.抗病毒药物：如果周围性面瘫是由病毒感染引起，如带状疱疹病毒等，可能会使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。抗病毒药物能抑制病毒的复制，从而减轻病毒对面神经的损害，但在使用时要考虑患者的肝肾功能等情况，尤其是老年患者或有基础肝肾功能疾病的患者。

二、物理治疗

1.超短波透热疗法：利用超短波的热效应，改善局部的血液循环，减轻面神经的水肿，促进神经功能的恢复。治疗时要根据患者的年龄、病情等调整治疗参数，儿童患者进行治疗时要注意能量的控制，避免对儿童的生长发育可能产生的潜在影响。

2.红外线照射：通过红外线的温热作用，改善面部的血液循环，缓解肌肉痉挛。对于不同年龄的患者，照射的距离和时间要适当调整，比如儿童皮肤较为娇嫩，照射距离要适当远一些，时间也要相对短一些。

三、康复治疗

1.面部肌肉训练：患者可以进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的训练，通过反复训练来促进面部肌肉功能的恢复。在训练过程中，要根据患者的年龄和耐受程度来确定训练的强度和频率，儿童患者进行训练时家长要给予正确的引导和帮助，避免过度训练导致肌肉疲劳。

2.针灸治疗：针灸可以通过刺激面部穴位，调节面部经络气血，促进面神经功能恢复。但针灸治疗要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作，对于儿童患者，要特别注意针灸的部位和手法，避免损伤儿童的面部组织。

四、手术治疗

1.面神经减压术：当面神经受压严重，经过保守治疗效果不佳时，可能会考虑面神经减压术。该手术通过减压来缓解面神经的受压情况，促进神经功能恢复，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情和身体状况，尤其是老年患者和有基础疾病的患者，要综合考虑手术风险和收益。