腋下有个小硬块按着痛严重吗

腋下小硬块按着痛可能由毛囊炎（腋下毛囊受细菌感染致炎症，儿童需注意清洁干燥成人多汗卫生差易诱发）、淋巴结炎（附近组织感染波及腋下淋巴结，儿童免疫系统不完善进展快成人有基础病易迁延，结核性相对严重）、皮脂腺囊肿感染（腋下皮脂腺导管堵塞分泌物积聚继发感染，儿童皮肤代谢特点影响成人常摩擦易致）等良性炎症性疾病引起，若其持续不缓解、范围扩大、伴有发热全身乏力等症状或硬块质地硬活动度差等需高度警惕恶性肿瘤转移等严重情况，应及时就医通过超声、穿刺活检等检查明确病因并采取相应处理措施。

一、可能的原因及严重程度初步判断

（一）毛囊炎

1.成因：腋下毛囊受金黄色葡萄球菌等细菌感染，导致毛囊及其周围组织炎症，表现为局部小硬块、按着痛，通常局部皮肤可见红肿，一般不严重，若及时保持局部清洁、避免挤压，多数可自行缓解。

2.特殊人群情况：儿童皮肤娇嫩，更需注意保持腋下清洁干燥，避免搔抓，以防感染扩散；成人若长期多汗、卫生状况差，易诱发毛囊炎。

（二）淋巴结炎

1.成因：多由附近组织感染波及腋下淋巴结，如上肢、胸部感染等，淋巴结肿大伴压痛。若为普通细菌感染引起的淋巴结炎，经抗感染处理后多可好转；但若是结核性淋巴结炎，则相对严重，需规范抗结核治疗。

2.特殊人群情况：儿童免疫系统发育不完善，淋巴结炎可能进展较快，需密切观察；成人若本身有基础疾病或感染未有效控制，淋巴结炎可能迁延不愈。

（三）皮脂腺囊肿感染

1.成因：腋下皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，继发细菌感染时出现红肿、疼痛的小硬块。若囊肿反复感染，可能需手术切除，相对而言若及时处理多可缓解，但反复发作则需重视。

2.特殊人群情况：儿童皮肤代谢特点可能影响皮脂腺囊肿发生，成人若生活中经常摩擦腋下部位，易增加皮脂腺囊肿感染风险。

二、需重视的情况

若腋下小硬块按着痛持续不缓解、范围扩大、伴有发热、全身乏力等症状，或硬块质地硬、活动度差等，需高度警惕恶性肿瘤转移等严重情况，应及时就医进行超声、穿刺活检等检查明确病因。

三、总结

腋下有小硬块按着痛的严重程度需根据具体病因判断，多数由良性炎症性疾病引起时相对不严重，但若出现上述需重视的情况则可能提示较严重问题，建议及时就医通过专业检查明确诊断并采取相应处理措施。