药物流产流不干净怎么办

药物流产流不干净需通过超声检查评估残留情况，据此选择处理方式，残留小可观察，用促进子宫收缩药物治疗，残留大或阴道大量流血则及时清宫，处理时需考虑患者年龄、生活方式、病史等因素，术后注意休息、营养及阴道流血情况。

一、超声检查评估

通过超声检查明确宫腔内残留组织的大小、位置等情况。若残留组织较小（直径＜1cm），且患者无明显阴道流血多等症状，可先观察，部分小的残留可能会随下次月经排出。对于不同年龄的女性，年轻女性身体恢复能力相对较好，可能更有机会等待残留自行排出；而年龄较大的女性，需更密切关注阴道流血等情况，因为其身体恢复相对缓慢，残留长期滞留可能增加感染等风险。对于有特殊生活方式的女性，比如长期吸烟的女性，吸烟可能影响子宫血液循环，不利于残留排出，需特别告知其戒烟对身体恢复的重要性。有病史的女性，若既往有宫腔粘连病史等，残留排出可能更困难，超声评估时需更精准判断。

二、药物治疗

可使用促进子宫收缩的药物，如米索前列醇等，促进子宫收缩，帮助残留排出。但药物使用需考虑年龄因素，儿童禁用此类药物；对于妊娠期女性肯定不能使用；有心血管疾病等病史的女性使用时需谨慎评估，因为米索前列醇可能引起心血管方面的一些反应。

三、清宫手术

1.手术时机选择

若残留组织较大，或患者出现阴道大量流血等情况，需及时行清宫手术。对于不同年龄女性，年轻女性身体耐受手术能力相对较强，但也需做好心理安抚；年龄较大女性可能对手术有更多担忧，需充分沟通手术的必要性和安全性。生活方式方面，若有长期熬夜等不良生活方式的女性，术前需调整作息，保证身体处于相对较好的状态以耐受手术。有病史的女性，若有凝血功能障碍等病史，手术风险增加，需在术前积极纠正凝血功能等。

2.术后注意事项

术后要注意休息，加强营养。不同年龄女性休息和营养补充的要求有所不同，年轻女性可适当活动促进恢复，但避免剧烈运动；年龄较大女性需保证充足的休息时间，营养上要注意补充蛋白质等促进身体恢复。同时要关注阴道流血情况，一般术后阴道流血会逐渐减少，若阴道流血超过10天仍未干净，需及时复诊。

总之，药物流产流不干净需根据具体情况选择合适的处理方式，在整个过程中要充分考虑患者的年龄、生活方式、病史等因素，以保障患者的健康。