阑尾炎的症状表现及位置在哪里

阑尾炎典型发病位置为右下腹麦氏点即脐与右侧髂前上棘连线中外1/3交界处，变异时疼痛位置相应改变但麦氏点仍为参考区域，典型症状有转移性右下腹痛及右下腹固定压痛，伴随胃肠道症状如恶心呕吐等和全身症状如低热等，儿童症状不典型易被忽视且穿孔率高，老年人症状轻但病情进展快易有并发症，妊娠期阑尾位置随子宫增大上移早期易误诊中晚期位置不典型且穿孔风险高需结合检查判断。

一、阑尾炎的位置

阑尾炎的典型发病位置为右下腹的麦氏点，即脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处。但需注意，当阑尾位置变异时（如盆腔位、肝下位等），疼痛位置会相应改变，但麦氏点仍是判断阑尾相关病变的重要参考区域。

二、阑尾炎的症状表现

（一）典型症状

1.转移性右下腹痛：多数患者初始表现为上腹部或脐周疼痛，疼痛具有间歇性，持续数小时至十余小时后，疼痛逐渐转移并固定于右下腹，此为阑尾炎较具特征性的症状，约70%~80%的患者会出现该表现。

2.右下腹固定压痛：右下腹麦氏点区域存在固定的压痛，是诊断阑尾炎的重要体征之一，即使阑尾位置变异，压痛区域也多在其相应变异位置的体表投影区域。

（二）伴随症状

1.胃肠道症状：早期可出现恶心、呕吐，呕吐多为反射性，程度轻重不一；部分患者伴有食欲减退，病情较重时可能出现腹胀、便秘或腹泻等症状。

2.全身症状：初期可出现低热，体温多在37.5~38.5℃，随着炎症加重，体温可升高，若体温超过38.5℃甚至更高，提示可能存在化脓、穿孔等情况；部分患者还可伴有乏力、寒战等表现。

三、特殊人群阑尾炎的特点

（一）儿童

儿童阑尾炎症状常不典型，婴幼儿阑尾炎表现尤为隐匿，可能仅表现为哭闹不安、拒按腹部、呕吐等，易被忽视，且儿童阑尾壁薄，炎症发展快，穿孔率较高，需高度警惕。

（二）老年人

老年人机体反应能力较弱，阑尾炎症状可能较轻，腹痛不明显，但病情进展迅速，易出现阑尾坏死、穿孔等并发症，且常合并其他基础疾病，增加诊断和治疗难度。

（三）妊娠期

妊娠期女性随着子宫增大，阑尾位置逐渐上移，早期阑尾炎症状可能与正常妊娠反应相似，易被误诊，中晚期妊娠时阑尾多位于右肋下或腹腔外侧，腹痛位置不典型，需结合超声等检查综合判断，且妊娠期阑尾炎穿孔风险高，对母婴影响较大。