疝气一定要动手术吗

疝气是否动手术需综合多方面情况判断，婴幼儿脐疝多数2岁内可自愈；某些身体极差无法耐受手术的成人疝气可暂时保守但难根治；成人疝气一般难自愈且易并发症，建议手术；1岁以上小儿疝气通常不能自愈且可能影响发育等，1岁后考虑手术，需综合年龄、身体状况、疝气类型等制定治疗方案。

一、无需手术的情况

（一）婴幼儿脐疝

多数婴幼儿脐疝可在2岁内自愈。因为婴幼儿的脐环在生长发育过程中，有自行闭合的可能。对于年龄较小的婴幼儿脐疝，可采取保守观察的方法，一般无需急于手术。

这是由于婴幼儿的身体处于不断生长发育阶段，腹部肌肉等组织有逐渐完善的趋势，脐部的缺陷有自行修复的机会。

（二）某些特殊情况的成人疝气

对于一些身体状况极差、无法耐受手术的成人疝气患者，可能会考虑其他保守措施，但这只是暂时的过渡，因为保守治疗很难根治疝气。例如，一位患有严重心肺功能不全的老年疝气患者，手术风险极高，此时可能先采取使用疝气带等保守方式缓解症状，但这并非根治办法。

二、需要手术的情况

（一）成人疝气

成人疝气一般很难自愈，且随着时间推移，疝气可能会逐渐增大，还可能发生嵌顿、绞窄等严重并发症。一旦发生嵌顿，肠管等组织会被卡在疝环处，导致血液循环障碍，如果不及时手术，可能会引起肠坏死等严重后果。比如腹股沟疝，当疝内容物频繁突出且难以回纳时，就需要及时手术治疗。

从年龄角度看，成人随着年龄增长，身体机能逐渐下降，腹壁强度进一步减弱，疝气有加重趋势，所以一般建议手术治疗。从生活方式角度，若成人有重体力劳动等情况，会增加腹压，促使疝气发展，手术是更好的解决办法。

（二）小儿疝气（除婴幼儿脐疝外）

1岁以上的小儿疝气通常不能自愈，且随着小儿生长发育，疝气可能会影响腹腔内器官的正常发育，还可能发生嵌顿。例如小儿腹股沟斜疝，若不及时手术，可能会导致疝内容物长期受压，影响其血运和功能。对于小儿疝气，一般建议在1岁后考虑手术治疗，因为1岁以内有自愈可能，而1岁后自愈机会较小，且手术时机过早可能因小儿身体发育未完善增加手术风险，过晚则可能影响器官发育等。

总之，疝气是否需要动手术要综合患者的年龄、身体状况、疝气类型等多方面因素来判断，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。