荨麻疹的症状和治疗

荨麻疹典型表现为皮肤出现大小形态各异颜色红或苍白伴显著瘙痒的风团且数小时内消退但新疹成批出现，急性荨麻疹病程6周以内因食物药物过敏等起病急风团多且面积大伴全身症状，慢性荨麻疹病程超6周反复发作每周至少2次持续数月至数年全身症状轻微，治疗需避免明确过敏原等诱因，药物治疗抗组胺药为一线用药，病情严重等危急情况用糖皮质激素，难治性慢性荨麻疹用奥马珠单抗等，儿童用适合剂型抗组胺药并密切观察不良反应，妊娠期优先选安全治疗方案在医生指导下权衡，老年用对肝肾功能影响小的药物并留意药物相互作用。

一、症状

1.典型症状：荨麻疹最突出表现为皮肤上出现风团，其大小与形态各异，颜色可为红色或苍白色，伴随显著瘙痒感，风团通常于数小时内消退，但会不断有新的风团成批出现。

2.不同类型表现：

急性荨麻疹：病程在6周以内，多因食物、药物过敏等引发，起病急，风团数量多且面积大，可能伴随全身症状，像发热、头痛、恶心、呕吐等。

慢性荨麻疹：病程超过6周，风团反复发作，每周至少发作2次，持续数月至数年，全身症状一般较为轻微。

二、治疗

1.避免诱因：明确过敏原的患者需尽量规避接触，例如食物、药物、花粉、尘螨等，维持生活环境清洁，保持规律作息，避免过度劳累、精神紧张等诱发因素。

2.药物治疗：

抗组胺药物：为治疗荨麻疹的一线用药，通过阻断组胺受体发挥作用，可缓解瘙痒与风团症状，常见药物如西替利嗪、氯雷他定等，需依据患者状况选择合适的抗组胺药物。

糖皮质激素：适用于病情严重、急性发作或伴有喉头水肿等危急情况的患者，能快速控制症状，但一般不长期使用，以防出现不良反应。

其他药物：如奥马珠单抗等，适用于难治性慢性荨麻疹患者，通过靶向作用于IgE来开展治疗。

特殊人群提示

儿童患者：使用抗组胺药物需谨慎，应选用适合儿童剂型的药物，并密切观察是否出现不良反应，因儿童肝肾功能发育尚未完全，药物代谢与成人存在差异。

妊娠期患者：荨麻疹患者妊娠期应优先选取相对安全的治疗方案，尽量避免使用可能对胎儿产生影响的药物，需在医生指导下权衡利弊进行治疗。

老年患者：老年人使用药物时要考虑肝肾功能减退的情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，同时留意药物相互作用，保证用药安全。