嵌顿性腹股沟斜疝的病因是什么

腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟斜疝的发生与解剖结构异常、腹内压增高、性别差异、生活方式及病史等因素相关，解剖结构异常中婴幼儿多因先天性腹膜鞘突未闭，成年多因局部组织薄弱或缺损；腹内压增高在婴幼儿常因啼哭等，成年常因重体力劳动、慢性咳嗽便秘等；男性发病概率高于女性，长期吸烟、从事增加腹压工作运动者及有疝病史者易发生嵌顿。

腹内压增高因素

婴幼儿时期：婴幼儿经常啼哭，而啼哭会导致腹内压显著升高。因为婴幼儿的腹壁肌肉还未发育完全，力量较弱，当腹内压反复增高时，腹腔内容物就容易通过未闭的鞘突口突出形成疝，而且由于腹内压的频繁波动，更容易发生嵌顿。例如，婴幼儿在哭闹、便秘等情况下，腹内压升高，使得原本通过未闭鞘突突出的疝内容物难以回纳，从而发生嵌顿性腹股沟斜疝。

成年时期：成年男性从事重体力劳动时，腹内压会明显增高，比如搬运重物等情况。此外，患有慢性咳嗽（如慢性支气管炎患者长期咳嗽）、慢性便秘等疾病时，也会导致腹内压持续升高。长期的腹内压增高会不断冲击腹股沟区薄弱的部位，使得疝内容物反复突出，增加了嵌顿的风险。比如慢性支气管炎患者，由于长期咳嗽，腹内压反复波动，使得腹股沟斜疝内容物容易嵌顿。

其他因素

性别差异：男性的腹股沟管比女性长，而且男性有精索通过，这使得男性腹股沟区解剖结构相对更易出现异常，所以男性发生腹股沟斜疝包括嵌顿性腹股沟斜疝的概率高于女性。但对于女性来说，如果存在先天性腹膜鞘突未闭等解剖异常情况，也可能发生腹股沟斜疝及嵌顿情况。

生活方式因素：长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等成分会引起呼吸道黏膜充血水肿，导致咳嗽，进而增加腹内压，长期如此会增加腹股沟斜疝嵌顿的风险。另外，长期从事增加腹压的工作或运动的人群，如长期举重的运动员等，也是腹股沟斜疝嵌顿的高危人群，因为他们的腹股沟区长期承受较高的腹内压，容易导致疝的发生及嵌顿。

病史因素：有过腹股沟疝病史的患者，再次发生疝的概率较高，而且由于之前有疝的存在，局部组织已经处于薄弱状态，当再次出现腹内压增高情况时，更容易发生嵌顿。例如，曾经因为腹股沟斜疝做过手术的患者，手术区域的组织可能存在一定的损伤和修复后的薄弱情况，再次腹内压增高时，就容易发生嵌顿性腹股沟斜疝。