腋下有个小硬块按着痛是什么回事

腋下出现小硬块按着痛可能由皮脂腺囊肿继发感染、淋巴结炎、脂肪瘤伴炎症、乳腺疾病累及腋下等原因引起，不同原因有其相应成因与表现，发现后应及时就医做详细检查明确病因，感染性因素可抗感染处理，其他病变需遵医嘱评估治疗，特殊人群如儿童、孕妇等诊断和治疗有特殊考虑。

一、皮脂腺囊肿继发感染

1.成因：腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，当合并细菌感染时，就会出现小硬块且按着痛。一般有局部皮脂腺分泌较多且清洁不佳的生活方式相关因素，各年龄段均可发生，无明显性别差异。

2.表现：囊肿可单发或多发，大小不等，通常边界清楚，与皮肤粘连，表面可见皮脂腺开口的小黑点，感染时局部红肿热痛，硬块有触痛。

二、淋巴结炎

1.成因：多由邻近部位的炎症引起，比如上肢、胸部等部位的感染灶可导致腋下淋巴结受累。常见于免疫力相对较低或近期有感染经历的人群，各年龄段都可能发生，无明显性别差异。

2.表现：肿大的淋巴结质地较软或中等，有压痛，可推动，随着炎症的发展，淋巴结可能增大、疼痛加剧，严重时局部皮肤也会发红肿胀。

三、脂肪瘤伴炎症

1.成因：脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，当脂肪瘤发生炎症反应时，就会出现腋下小硬块按着痛的情况。一般与脂肪代谢异常等因素有关，各年龄段均可发生，无明显性别差异。

2.表现：肿块质地较软，有一定的活动度，炎症时局部有压痛，肿块周围可能有轻度红肿。

四、乳腺疾病累及腋下

1.成因：女性的乳腺疾病如乳腺炎、乳腺增生伴腋下淋巴结反应性增生等可能累及腋下，有乳腺相关疾病病史的女性需重点考虑。

2.表现：除腋下小硬块按着痛外，可能伴有乳腺的相应症状，如乳腺炎时乳房局部红、肿、热、痛，乳腺增生时月经前乳房胀痛等。

当发现腋下有小硬块按着痛时，应及时就医，进行详细的体格检查、超声等相关检查以明确病因。如果是感染性因素导致，可根据情况进行抗感染等相应处理；如果是其他良性或恶性病变导致，需遵循医生的建议进行进一步的评估和治疗。对于特殊人群，如儿童，由于其表达和病情发展可能与成人不同，更需及时准确诊断；对于孕妇等特殊人群，检查和治疗需充分考虑对胎儿等的影响，谨慎选择合适的检查和治疗方式。