皮肤真菌感染有什么治疗方法

皮肤真菌感染的治疗包括局部外用药物治疗、系统抗真菌药物治疗及一般治疗措施。局部外用有唑类、丙烯胺类等抗真菌药，各有特点及使用注意事项；系统用药如口服唑类、丙烯胺类，需关注肝毒性等；一般治疗要保持皮肤清洁干燥、避免搔抓、注意个人卫生。

丙烯胺类抗真菌药：像特比萘芬乳膏，其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。临床研究显示，特比萘芬乳膏治疗皮肤真菌感染起效较快，能在较短时间内改善症状。在老年人中使用时，要注意观察皮肤的反应，因为老年人皮肤屏障功能可能有所减退，若出现刺激等不适需及时调整用药。

其他外用抗真菌药：例如联苯苄唑乳膏，通过抑制真菌细胞的麦角固醇合成来发挥抗菌作用。它对多种皮肤真菌有抑制效果，适用人群较广，但孕妇在使用前需咨询医生，因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响。

系统抗真菌药物治疗

口服唑类药物：如伊曲康唑，适用于病情较为严重、外用药物疗效不佳或泛发性皮肤真菌感染的患者。伊曲康唑通过干扰真菌细胞色素P450的活性，影响其细胞膜合成。不过，口服唑类药物有一定的肝毒性风险，在使用前需要评估患者的肝功能，尤其是有肝脏基础疾病的患者。对于儿童，一般不首选口服唑类药物，除非病情非常严重且利大于弊。

口服丙烯胺类药物：特比萘芬也有口服制剂，主要用于治疗皮肤真菌感染，如甲癣合并的皮肤继发真菌感染等情况。口服特比萘芬同样需要关注肝功能，在用药过程中要定期监测。老年人使用时也需注意肝功能情况，因为老年人肝脏代谢功能可能下降。

一般治疗措施

保持皮肤清洁干燥：对于皮肤真菌感染患者，应经常清洗感染部位，保持局部清洁。比如足癣患者要勤换袜子，保持足部干燥，因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖。儿童患者由于活动量较大，容易出汗，更要注意保持感染部位的干燥，可使用干净的毛巾擦干水分。

避免搔抓：搔抓会导致皮肤破损，不仅可能使感染扩散，还可能引起继发细菌感染。要告诫患者尽量避免搔抓感染部位，尤其是儿童患者，家长要注意看护，防止儿童不自觉地搔抓。

注意个人卫生：患者使用的毛巾、袜子、内衣等物品要单独清洗，并进行消毒处理，防止交叉感染。例如，可以用开水烫洗感染患者的衣物，然后在阳光下暴晒，以杀灭真菌。