40年的小儿麻痹后遗症可以治好吗

40年小儿麻痹后遗症治疗较复杂，可通过康复治疗（物理治疗、矫形器应用）和手术治疗（软组织手术、骨组织手术）改善，需制定个性化综合方案，考虑多因素，长期坚持，能改善症状、提高生活质量，特殊人群有不同注意要点。

康复治疗

物理治疗：包括肌力训练、关节活动度训练等。通过针对性的运动训练可以帮助维持和改善肌肉力量、改善关节活动范围。例如，对于有下肢肌肉萎缩、关节畸形的患儿，可进行特定的步态训练、平衡训练等，借助一些辅助器械如拐杖、助行器等辅助训练，长期坚持能在一定程度上提升肢体功能，改善活动能力。研究表明，规范的物理康复训练能使约60%-70%的患者肢体功能得到不同程度改善。

矫形器应用：根据患者肢体畸形的具体情况定制合适的矫形器，如足矫形器可用于纠正足下垂、足内翻或足外翻等畸形，辅助维持肢体的正常力线，防止畸形进一步加重，同时也能在一定程度上帮助患者更好地进行站立和行走等活动。

手术治疗

软组织手术：适用于畸形较轻、肌肉失衡不严重的情况，通过松解挛缩的肌肉、筋膜等软组织来改善畸形。比如对于因肌肉挛缩导致的髋关节屈曲畸形等，可通过软组织松解手术来调整肌肉的张力平衡。

骨组织手术：针对畸形较严重、骨骼发育已基本定型的患者，可进行截骨矫形等手术，通过对骨骼的截骨、重新拼接来纠正严重的肢体畸形，恢复肢体的正常解剖结构和力线，从而改善肢体的功能和外观。但手术存在一定风险，如感染、矫形效果不理想等，需要严格把握手术适应证。

对于40年小儿麻痹后遗症的患者，在治疗过程中需要充分考虑其年龄、长期患病导致的身体机能变化以及既往病史等因素。由于病程较长，患者可能存在肌肉萎缩严重、关节僵硬等情况，治疗时要制定个性化的综合治疗方案，并且要有长期坚持治疗的准备。同时，要关注患者的心理状态，因为长期的肢体功能障碍可能会对患者的心理造成一定影响，需要给予心理支持和疏导。特殊人群如儿童患者，在治疗中要格外注重康复训练的安全性和适度性，避免过度训练导致损伤；成年患者则要考虑其生活和工作对肢体功能的需求来调整治疗重点。总之，虽然患病40年治疗难度较大，但通过积极规范的综合治疗，仍能在改善症状、提高生活质量方面取得一定成效。