阑尾炎有何症状表现

阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛初始在上腹或脐周，数小时后转移固定右下腹；胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘，婴幼儿及老年人表现有差异；全身症状有发热、乏力，儿童发热及波动、老年人乏力表现不同；体征有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，且不同位置阑尾压痛等有变异，儿童体征表现有特点。

转移过程：数小时（通常6-8小时）后，腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜的表现，不同年龄段人群转移时间可能有差异，一般儿童可能转移相对较快，但也存在个体差异。

胃肠道症状

恶心、呕吐：在发病早期比较常见，是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱导致。婴幼儿阑尾炎时恶心、呕吐可能更为突出，因为其胃肠道发育相对不完善，对炎症刺激更敏感。

腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻，这是因为阑尾炎症影响肠道蠕动和消化功能；也有患者会出现便秘，主要是肠道功能受影响，蠕动减慢所致。老年人阑尾炎时胃肠道症状可能不典型，腹泻或便秘表现可能不如年轻人典型，但也需关注。

全身症状

发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，是机体对炎症的全身性反应。随着炎症加重，体温可能进一步升高，如达到39℃甚至更高。儿童阑尾炎发热相对更常见，而且体温波动可能较大，因为儿童免疫系统和体温调节中枢相对不够成熟。

乏力：患者会感觉全身没有力气，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加等因素引起。老年人由于身体机能下降，患阑尾炎时乏力症状可能更明显，恢复相对也较慢。

体征

右下腹压痛：是阑尾炎最重要的体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但也可能因阑尾位置变异而有所不同，如盲肠后位阑尾压痛可能在右侧腰部，盆位阑尾压痛可能在耻骨联合上方等。不同年龄段人群麦氏点压痛表现可能相似，但儿童由于体型特点，压痛部位的判断需要更细致。

反跳痛：即按压右下腹后迅速抬手时出现疼痛加剧，提示阑尾炎症累及壁层腹膜。

肌紧张：是腹膜刺激征的表现之一，炎症刺激腹膜引起腹肌反射性收缩。儿童阑尾炎时肌紧张可能不如成人明显，因为儿童腹肌发育不完善，但如果炎症较重也会出现肌紧张，需要医生结合其他表现综合判断。