什么是急性荨麻疹？

急性荨麻疹是起病急骤病程不超六周的速发型变态反应性疾病，临床表现有突然出现大小不等可消退不留痕伴瘙痒的风团及消化道、呼吸道受累甚至休克的全身症状，发病机制是接触过敏原后免疫反应释放炎性介质致皮疹，儿童皮肤屏障弱需防感染等，女性生理期孕期易发病，过敏史人群易复发需规避过敏原，诊断依据是典型表现结合辅助检查明确过敏原。

一、定义

急性荨麻疹是一种以皮肤黏膜局限性水肿为特征的速发型变态反应性疾病，通常起病急骤，病程一般不超过6周。

二、临床表现

1.皮肤症状：突然出现大小不等的风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色可为红色或白色，单发或多发，可融合成片，皮疹数小时内可消退，且不留痕迹，但新皮疹可不断出现。常伴有不同程度的瘙痒。

2.全身症状：部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；累及呼吸道时可出现胸闷、呼吸困难甚至窒息；病情严重者可出现过敏性休克，表现为血压下降、心率加快、面色苍白、头晕等。

三、发病机制

主要是机体接触过敏原后，免疫系统启动，肥大细胞等释放组胺、白三烯等炎性介质，引起皮肤小血管扩张、通透性增加，导致风团等皮疹形成。常见过敏原包括：

食物：如鱼虾、蟹、蛋类、牛奶等动物性或植物性食物；

药物：如青霉素、磺胺类、血清制剂等；

感染：病毒（如感冒病毒、肝炎病毒）、细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）、寄生虫（如蛔虫、钩虫）等感染；

吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等；

物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等。

四、人群特点及注意事项

儿童：儿童皮肤屏障功能尚未完善，易因接触玩具、食物添加剂等致敏，发病时需避免搔抓，防止皮肤破损继发感染，且需密切观察有无呼吸道受累等严重表现。

女性：生理期或孕期激素水平变化可能影响免疫系统，增加发病风险，需注意避免接触已知过敏原。

有过敏史人群：再次接触相同或相似过敏原时更易发作，应尽量明确并规避过敏原，日常可通过记录饮食、接触物等帮助排查过敏原。

五、诊断依据

主要依据典型的临床表现，如突然出现的风团、24小时内消退等特征即可初步诊断，必要时可结合皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等辅助检查明确过敏原，以指导后续预防及治疗。