慢性阑尾炎做什么检查

慢性阑尾炎的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和钡剂灌肠造影。体格检查视诊腹部外形多无异常，触诊右下腹麦氏点常有固定压痛，叩诊右下腹可有轻度叩击痛，听诊肠鸣音无明显异常；实验室检查血常规多数无明显异常，急性发作期可轻度升高；影像学检查腹部B超可发现阑尾增粗等，受因素影响诊断有局限，腹部CT显示更清晰但辐射稍高；钡剂灌肠造影可观察阑尾情况，老年人等需谨慎以防并发症。

触诊：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处）常有固定的压痛，这是慢性阑尾炎较重要的体征，不同年龄、性别患者的麦氏点压痛表现可能因个体差异略有不同，但通常都能发现该部位有压痛反应。对于儿童，触诊时要注意轻柔，避免引起患儿过度紧张；对于女性患者，要注意与妇科疾病导致的右下腹压痛相鉴别。

叩诊：一般无特异性改变，有时可能在右下腹有轻度的叩击痛，但不如压痛明显。

听诊：腹部听诊肠鸣音通常无明显异常改变。

实验室检查

血常规：多数慢性阑尾炎患者血常规无明显异常，白细胞计数和中性粒细胞比例一般正常或轻度升高。在急性发作期，白细胞计数和中性粒细胞比例可能会升高，但慢性期多无明显变化。不同年龄人群的血常规参考值略有不同，儿童的白细胞计数相对成人稍高，在判断时要结合年龄因素综合分析。

影像学检查

腹部B超：可发现阑尾增粗、腔内有粪石等情况，有助于判断阑尾的形态和结构。对于肥胖患者或肠气干扰明显的情况，腹部B超的诊断价值可能会受到一定影响。儿童进行腹部B超时要注意合理选择检查时机和方式，尽量减少辐射暴露；女性患者若处于妊娠期，要谨慎选择B超检查，评估辐射对胎儿的影响。

腹部CT：能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织的情况等，对于诊断不明确的慢性阑尾炎有较大帮助。腹部CT检查辐射相对B超稍高，在应用时要权衡利弊，尤其对于儿童、妊娠期女性等特殊人群，需严格掌握适应证。

钡剂灌肠造影

通过向肠道内注入钡剂，然后进行X线造影检查，可观察阑尾的形态、位置及排空情况等。慢性阑尾炎患者可能表现为阑尾显影不佳、排空延迟、阑尾腔不规则等。对于老年人或存在肠道梗阻风险的患者，进行钡剂灌肠造影时要谨慎，防止发生钡剂栓塞等严重并发症。