什么是白线疝？

白线疝是腹白线部位的疝，因腹壁强度降低和腹内压增高致腹腔脏器等突出，多见于中老年男性，多数无症状，有症状者有上腹部疼痛等表现，靠体格检查等诊断，治疗分随访观察和手术，老年患者要评估风险及做好围术期护理，儿童白线疝少见需遵儿科原则治疗。

一、定义

白线疝是指发生于腹白线部位的疝，腹白线由两侧腹直肌鞘于腹前正中线相互交织而成，脐以上的腹白线相对较窄，脐以下者较宽，此处存在潜在的孔隙，当腹腔内压力增高时，腹腔内脏器或组织可通过这些孔隙突出形成疝。

二、发病原因

主要与腹壁强度降低以及腹内压增高相关。腹白线处先天存在薄弱区域，随着年龄增长等因素可能使腹壁强度进一步降低，而慢性咳嗽、便秘、剧烈运动等导致腹内压增高时，腹腔内容物易通过腹白线的薄弱处突出形成白线疝。

三、临床表现

1.无症状情况：多数患者无明显症状，仅在体检时可能被发现。

2.有症状情况：部分患者可出现上腹部疼痛、不适，有时能摸到皮下肿块，站立或用力时肿块可能突出，平卧时可回纳，若发生嵌顿则可能出现疼痛加剧、肿块不能回纳等表现。

四、好发人群

多见于中老年男性，这与中老年人群腹壁强度相对减弱，且可能存在慢性腹内压增高的因素（如长期吸烟导致慢性咳嗽、患有前列腺增生易致排尿困难进而增加腹内压等）有关。

五、诊断方法

主要依靠体格检查，医生通过触诊可发现腹部白线处的异常肿块，另外超声等影像学检查可辅助诊断，超声能清晰显示疝内容物的情况等。

六、治疗方式

1.随访观察：对于无症状且疝较小的白线疝，可定期随访观察，密切关注病情变化。

2.手术治疗：当白线疝有症状或疝较大时，通常需要手术治疗，通过手术修补腹白线的薄弱区域，恢复腹壁的完整性。

七、特殊人群注意事项

老年患者：需充分评估身体状况及手术风险，因为老年患者可能合并其他基础疾病，手术前要做好全面的术前准备，术后要加强护理，注意预防肺部感染、切口感染等并发症，同时关注其恢复情况，根据身体耐受情况逐步调整活动等。

儿童：儿童白线疝相对少见，若发生需遵循儿科安全护理原则，优先考虑非手术干预或合适的手术方式，治疗过程中要特别注意儿童的生理特点，确保治疗安全且符合儿童生长发育需求。