老人面瘫嘴歪了怎么办

老人面瘫嘴歪需先明确病因，如贝尔面瘫、脑梗死等，急性期可药物治疗（糖皮质激素、抗病毒药物等）和物理治疗，康复期要面部肌肉训练、针灸治疗，同时特殊人群需注意基础病等情况，预后与病因相关，要及时就医针对性治疗以争取良好预后。

一、明确面瘫原因

老人面瘫嘴歪首先要明确病因，常见原因有贝尔面瘫（特发性面神经麻痹）、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等。可通过头颅CT或MRI等检查来鉴别。

二、急性期治疗

1.药物治疗

糖皮质激素：如泼尼松等，早期使用可减轻面神经水肿，一般在起病1-2周内应用。

抗病毒药物：如果是病毒感染相关的面瘫，如带状疱疹病毒引起，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，但需在医生评估后使用。

2.物理治疗

急性期可在茎乳孔附近进行超短波透热疗法、红外线照射等，改善局部血液循环，减轻神经水肿，但要注意避免过强的刺激导致病情加重。

三、康复治疗

1.面部肌肉训练

患者可对着镜子进行皱眉、闭眼、鼓腮、示齿等动作训练，每天数次，每次数分钟，要循序渐进，根据自身情况逐渐增加强度和时间，有助于促进面部肌肉功能恢复。

对于闭眼困难的患者，可使用眼罩等保护眼睛，防止角膜损伤。

2.针灸治疗

针灸是传统的治疗面瘫的方法，但要由专业医生操作，选择合适的穴位，如阳白、四白、颊车、地仓等穴位，通过刺激穴位促进面部神经传导功能恢复，但要注意针刺的深度和角度等，避免引起不适或加重病情。

四、特殊人群注意事项

老人身体机能相对较弱，在治疗过程中要密切观察病情变化。如果是有基础疾病如高血压、糖尿病的老人，要同时控制好基础疾病，因为基础疾病可能会影响面瘫的恢复甚至加重病情。在进行物理治疗和康复训练时，要根据老人的耐受程度调整方案，避免过度劳累等情况。如果老人同时在服用其他药物，要注意药物之间的相互作用，必要时咨询医生。

五、预后情况

大部分贝尔面瘫患者预后较好，经过及时规范治疗，多数在数周-数月内恢复。但如果是脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等引起的面瘫，预后则与原发病的严重程度相关。如果原发病较重，面瘫恢复可能不太理想，甚至可能遗留后遗症。所以老人面瘫嘴歪后要及时就医，明确病因，进行针对性治疗，以争取良好的预后。