腹外疝的发病因素有什么

腹外疝的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高相关。腹壁强度降低包括先天性因素（如婴儿腹壁组织发育不完善）和后天性因素（如老年人腹壁肌肉退化、手术切口愈合不良等）；腹内压力增高见于慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、重体力劳动、妊娠等情况，这些因素作用于腹壁薄弱区域易引发腹外疝。

后天性因素：老年人由于身体机能衰退，腹壁肌肉萎缩、退化，腹壁强度下降；另外，腹部手术切口愈合不良、腹壁外伤导致腹壁组织缺损等，都可使腹壁强度降低，进而增加腹外疝发生的几率。例如，曾经接受过腹部手术的患者，手术切口处的腹壁组织在愈合过程中可能形成瘢痕组织，其强度远不如正常腹壁组织，成为薄弱点，容易引发腹外疝。

腹内压力增高

慢性咳嗽：长期慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺气肿等患者，咳嗽时会导致腹内压力持续升高，反复的腹内压力增高会冲击腹壁薄弱区域，促使腹外疝的形成。比如慢性支气管炎患者，由于呼吸道炎症刺激，长期咳嗽，腹内压力不断波动，对腹壁的作用力增加，久而久之容易引发腹股沟疝等腹外疝。

慢性便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会使腹内压力显著升高。粪便在肠道内积聚，排便困难时腹内压力反复升高，作用于腹壁薄弱部位，容易诱发腹外疝。尤其是老年便秘患者，本身腹壁强度就相对较低，再加上腹内压力增高，更易发病。

排尿困难：前列腺增生症患者容易出现排尿困难，需要用力排尿来克服阻力，这会导致腹内压力升高。长期的排尿困难使得腹内压力持续处于较高状态，对腹壁产生不良影响，增加腹外疝的发生风险。另外，尿道狭窄等疾病也可引起排尿困难，进而促使腹外疝发病。

重体力劳动：从事重体力劳动的人群，在劳动过程中腹部肌肉会频繁收缩，腹内压力升高。如果腹壁本身存在薄弱环节，反复的腹内压力增高就容易导致腹外疝。比如长期从事搬运工作的工人，腹部肌肉反复受力，腹内压力波动较大，增加了腹外疝的发病可能性。

妊娠：女性在妊娠期间，随着胎儿逐渐增大，腹内压力逐渐升高。同时，子宫的增大也会使腹壁被撑开，腹壁强度相对减弱，尤其是在妊娠晚期，这种腹内压力增高和腹壁强度降低的情况更为明显，增加了女性在妊娠期间及产后发生腹外疝的风险，常见的有股疝等。