病情描述:小孩手脱臼接好了为什么还喊痛
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小孩手脱臼复位后仍喊痛可能由多种因素导致,包括局部组织损伤未完全恢复、心理因素影响、固定或制动不当、炎症反应存在以及活动不当致再次微小损伤,不同因素对不同年龄段小孩影响有别,如幼儿恢复能力弱、免疫系统不完善等更易受相关因素影响。
一、局部组织损伤尚未完全恢复
小孩手脱臼复位后,局部的肌肉、韧带等组织可能存在一定程度的损伤,即使关节已复位,组织的修复需要一定时间,在恢复过程中可能会有疼痛感觉。例如,脱臼时可能导致周围软组织拉伤,拉伤的组织在修复阶段受到刺激或活动时就会引发疼痛。这在各个年龄段的小孩中都可能出现,尤其是年龄较小、恢复能力相对较弱的幼儿,其软组织修复速度可能相对较慢,疼痛持续时间可能相对稍长一些。
二、心理因素影响
小孩可能因为之前手脱臼时的疼痛经历留下心理阴影,即使关节已经接好,仍会因为害怕疼痛而主观感觉喊痛。比如,小孩对受伤和疼痛有恐惧心理,这种心理因素会放大他们对身体不适的感知。对于不同性格的小孩,这种心理影响程度可能不同,性格较为敏感的小孩可能更易受心理因素影响而持续喊痛。
三、固定或制动不当
如果手脱臼复位后进行了固定或制动措施,固定过紧或过松都可能导致疼痛。固定过紧会影响局部血液循环,引起肿胀、疼痛;固定过松则不能有效限制关节活动,导致受伤组织受到牵拉而疼痛。对于年龄较小的小孩,由于配合度差,可能更难保证固定或制动的合适程度,需要医护人员和家长更加细心地观察和调整。
四、炎症反应存在
脱臼过程中会引起局部炎症反应,即使关节复位,炎症反应不会立即消退,炎症因子的刺激会导致疼痛。炎症反应的程度和持续时间因人而异,一些小孩可能炎症反应相对明显,疼痛持续时间相对较长。幼儿的免疫系统相对不完善,炎症反应的恢复可能相对缓慢,所以疼痛可能更易持续。
五、活动不当导致再次微小损伤
小孩在脱臼接好后可能不自觉地活动受伤的手,若活动不当就可能导致受伤部位再次出现微小损伤,从而引起疼痛。比如小孩玩耍时不小心又碰到受伤的手,或者在日常活动中手部姿势不当,都可能造成再次微小损伤引发疼痛。对于活泼好动的小孩,家长需要更加注意看护,防止其不当活动导致疼痛反复。