水疱型脚气是怎么回事

水疱型脚气是皮肤癣菌感染足部致浅表真菌病累及足跖等部位，病因包括真菌接触传播及多汗潮湿环境利于滋生、共用物品易感染，还有个体皮肤屏障弱或有足部多汗症易受侵袭，症状是足部单侧或双侧有壁厚清澈内容物的小水疱伴瘙痒，破裂可继发糜烂渗液等，诊断依典型表现结合真菌镜检或培养，治疗以外用抗真菌药为主需注意特殊人群差异，预防要保持足部清洁干燥、选合适鞋袜、避免交叉感染。

一、定义

水疱型脚气是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染足部皮肤所引发的浅表真菌性皮肤病，主要累及足跖、足缘等部位。

二、病因

1.真菌感染：皮肤癣菌通过接触传播，当足部皮肤处于多汗、潮湿环境时，利于真菌滋生繁殖。比如长期穿着不透气的鞋袜，会使足部局部湿度增加，为皮肤癣菌营造适宜生存环境；与患有脚气的人共用拖鞋、毛巾等物品，也易感染皮肤癣菌。

2.个体易感性：部分人群因自身皮肤屏障功能相对较弱，或有足部多汗症等情况，更容易受到皮肤癣菌侵袭而引发水疱型脚气。

三、症状表现

1.水疱特征：通常表现为足部单侧或双侧出现成群或散在的小水疱，水疱壁厚，内容物清澈，周围一般无明显红晕，水疱大小不一，小的如针尖，大的可如米粒。

2.伴随症状：常伴有明显瘙痒感，患者会不自觉搔抓。若水疱破裂，可能会继发糜烂、渗液，甚至引发细菌感染，出现局部红肿、疼痛等症状。

四、诊断方法

主要依据典型临床表现，同时结合真菌镜检或真菌培养进行诊断。真菌镜检时可在显微镜下观察到菌丝或孢子，真菌培养能进一步明确致病的真菌种类。

五、治疗原则

以外用抗真菌药物为主，通过抑制或杀灭皮肤癣菌来缓解症状。例如可选用硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌制剂，但需注意特殊人群用药差异，儿童使用时应选择温和、刺激性小的药物，并在成人监护下使用；老年人若有基础疾病，使用药物时需关注药物相互作用等情况。

六、预防措施

1.保持足部清洁干燥：每天用温水清洗足部，洗完后及时擦干，尤其是脚趾间部位。

2.选择合适鞋袜：穿着透气性好的鞋袜，勤换鞋袜，避免足部长期处于潮湿环境。

3.避免交叉感染：不与他人共用拖鞋、毛巾、脚盆等个人物品，减少接触传染源的机会。