皮肤痤疮怎么治疗

痤疮治疗包括一般治疗（选用温和洁面产品、保持规律作息、控制高糖高脂及辛辣食物摄入）、药物治疗（外用维A酸类等及口服抗生素类等，注意外用维A酸类可能刺激皮肤、过氧苯甲酰可能致干燥发红等，口服维A酸类孕妇禁用）、物理治疗（光动力疗法、红蓝光治疗、激光治疗改善瘢痕等），特殊人群中儿童痤疮优先温和外用，孕妇选安全性高外用药物避免口服维A酸类，哺乳期女性优先局部外用药物必要时口服需暂停哺乳。

一、一般治疗

1.皮肤清洁：选用温和的洁面产品，每日清洁皮肤1-2次，避免过度清洁破坏皮肤屏障，油性皮肤者可选择合适控油洁面产品，但需注意避免刺激皮肤。

2.作息调整：保持规律作息，避免熬夜，因熬夜可能影响内分泌，进而加重痤疮。

3.饮食控制：减少高糖、高脂及辛辣食物摄入，此类食物易促进皮脂腺分泌油脂，加重痤疮状况。

二、药物治疗

1.外用药物：

维A酸类：可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，但可能引起皮肤刺激，使用时应从小面积开始试用。

过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用，少数人使用后可能出现皮肤干燥、发红等刺激症状。

抗生素类：如红霉素、克林霉素等，能抑制痤疮丙酸杆菌生长，但长期使用可能致细菌耐药。

2.口服药物：

抗生素类（如四环素类）。

维A酸类：适用于严重结节囊肿性痤疮，但孕妇禁用，因其有致畸风险。

抗雄激素药物：适用于女性雄激素水平较高的患者。

三、物理治疗

1.光动力疗法：利用光敏剂结合特定波长光照射，破坏痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应。

2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具抗炎作用，改善炎症性痤疮。

3.激光治疗：如点阵激光等，可改善痤疮瘢痕，需根据患者具体情况选择。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童痤疮多为轻度，优先选用温和外用治疗，如低浓度维A酸制剂，避免使用强效维A酸类及口服维A酸类药物，因其可能影响儿童生长发育。

2.孕妇：孕妇痤疮治疗需谨慎，外用药物可选择安全性相对较高的过氧苯甲酰等，避免使用口服维A酸类等有致畸风险的药物。

3.哺乳期女性：用药需考量对婴儿的影响，优先选择局部外用药物，必要时口服药物需暂停哺乳。