病情描述:肌肉疾病有哪些常见类型及其症状
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
进行性肌营养不良症多在儿童或青少年期起病呈缓慢进展肌肉无力表现累及肩胛带骨盆带等后期可致脊柱侧弯关节挛缩伴心肌受累等并发症;多发性肌炎主要表现为对称性近端肌肉无力伴肌肉疼痛病情活动时血清肌酶水平升高,皮肌炎除上述肌肉无力外具特征性皮疹如眼睑紫红色皮疹、Gottron丘疹等皮疹与肌肉受累程度可不完全平行;重症肌无力典型表现为骨骼肌易疲劳活动后症状加重休息后部分缓解有晨轻暮重特点常见受累部位为眼外肌、延髓肌、呼吸肌等出现相应症状。进行性肌营养不良症多在儿童或青少年期起病呈缓慢肌肉无力进展,累及肩胛带、骨盆带肌肉,后期可致脊柱侧弯、关节挛缩等并伴心肌受累;多发性肌炎表现为对称性近端肌肉无力伴肌肉疼痛且病情活动时血清肌酶水平升高,皮肌炎除肌肉无力外有特征性皮疹如眼睑紫红色皮疹、Gottron丘疹等且皮疹与肌肉受累程度可不完全平行;重症肌无力具骨骼肌易疲劳、活动后加重休息可部分缓解的晨轻暮重特点,常见眼外肌、延髓肌、呼吸肌受累出现相应症状。
一、进行性肌营养不良症
此类疾病多在儿童或青少年期起病,呈缓慢进展的肌肉无力表现。以杜氏肌营养不良为例,主要累及肩胛带、骨盆带肌肉,患儿会出现鸭步(行走时骨盆摆动明显)、翼状肩胛(肩胛骨突出如翅膀)等症状,随病情进展可逐渐累及肢体近端肌肉,后期可能出现脊柱侧弯、关节挛缩等情况,且常伴有心肌受累等并发症。
二、多发性肌炎/皮肌炎
1.多发性肌炎:主要表现为对称性近端肌肉无力,患者常难以完成抬臂、上楼、下蹲后站起等动作,可伴有肌肉疼痛,病情活动时血清肌酶水平升高。2.皮肌炎:除上述肌肉无力症状外,还具有特征性皮疹,如眼睑紫红色皮疹(眶周水肿性紫红色斑)、Gottron丘疹(掌指关节、近端指间关节伸面的紫红色扁平丘疹)等,皮疹与肌肉受累程度可不完全平行。
三、重症肌无力
其典型表现为骨骼肌易疲劳,活动后症状加重,休息后可部分缓解,具有晨轻暮重的特点。常见受累部位为眼外肌,可出现眼睑下垂、复视;若累及延髓肌,可表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍等;呼吸肌受累时可出现呼吸困难,严重时可危及生命。