老人脑梗尿失禁怎么治疗

脑梗后尿失禁可通过康复训练（盆底肌训练、膀胱训练）、生活管理（饮水管理、皮肤护理）、药物治疗及手术治疗等方式处理，家属需关心照顾、观察变化、调整方案并关注老人心理状态。

一、康复训练

1.盆底肌训练：老人可进行盆底肌收缩训练，像凯格尔运动，通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌力量，有助于改善尿失禁情况。研究表明，长期坚持规范的盆底肌训练能有效提高盆底肌功能，对尿失禁有一定改善作用。此训练适合大部分脑梗后存在尿失禁的老人，尤其适用于能配合运动的老人。

2.膀胱训练：制定排尿时间表，逐渐延长排尿间隔时间，帮助老人重新建立膀胱的规律性排尿功能。例如开始时每1-2小时让老人尝试排尿一次，然后根据情况逐步延长到2-3小时。这需要根据老人的具体情况进行调整，对于脑梗后膀胱功能紊乱的老人较为适用。

二、生活管理

1.饮水管理：合理安排老人的饮水量，一般建议在白天适当多饮水，每天总量可控制在1500-2000ml左右，但要避免在睡前大量饮水，以防夜间尿失禁加重。因为合理的饮水安排有助于调节膀胱功能，减少尿失禁发生。

2.皮肤护理：由于尿失禁容易导致皮肤潮湿，引发皮肤损伤，所以要保持老人会阴部清洁干燥，及时更换尿湿的衣物和床单，可使用吸水性好的尿垫等辅助用品。这对于预防皮肤感染等并发症非常重要，尤其对于皮肤较为敏感的老人更应注重。

三、药物治疗

可根据老人具体情况使用相关药物，例如拟胆碱能药物等，但需在医生评估后谨慎使用，医生会综合考虑老人的脑梗病情、整体身体状况等因素来决定是否使用及使用何种药物。

四、手术治疗

如果康复训练和保守治疗效果不佳，且符合手术指征，可考虑手术治疗，如尿道中段悬吊术等，但手术需严格评估老人的身体状况，因为脑梗老人身体状况相对复杂，手术风险需要充分考量。

温馨提示：脑梗后出现尿失禁的老人，家属要给予更多的关心和照顾，密切观察老人的排尿情况及身体状况变化，定期带老人进行复查，根据老人的恢复情况及时调整治疗方案。同时要注意老人的心理状态，尿失禁可能会给老人带来心理压力，要多给予心理疏导，让老人保持积极的心态配合治疗。