阑尾炎能做手术吗

阑尾炎通常需做手术，手术时机选择因阑尾炎类型而异，手术方式有开腹和腹腔镜阑尾切除术，特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人阑尾炎手术各有需注意之处。

一、手术时机选择

1.急性单纯性阑尾炎：可先行保守治疗，但如果保守治疗过程中病情加重，也需及时手术。对于发病时间短、症状相对较轻的急性单纯性阑尾炎，部分患者可尝试保守治疗，如使用抗生素等，但保守治疗有复发可能，若保守治疗效果不佳或病情进展，仍需手术。

2.急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎及穿孔性阑尾炎：一般需急诊手术。这类阑尾炎病情较重，阑尾炎症明显，可能已出现化脓、坏疽甚至穿孔，如不及时手术，可能会导致严重的腹腔感染、腹膜炎等并发症，甚至危及生命。

3.慢性阑尾炎：诊断明确后也建议手术切除。慢性阑尾炎患者常有反复的右下腹部疼痛等症状，会影响患者的生活质量，手术切除阑尾是根治的方法。

二、手术方式

1.开腹阑尾切除术：是传统的手术方式，适用于各种类型的阑尾炎，尤其是急诊情况下。手术切口一般在右下腹，通过切开腹壁找到阑尾并切除。

2.腹腔镜阑尾切除术：属于微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。对于诊断明确的阑尾炎，尤其是单纯性阑尾炎等，可选择腹腔镜手术。通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行阑尾切除。

三、特殊人群需注意

1.儿童：儿童阑尾炎病情变化较快，需密切观察。儿童阑尾炎症状可能不典型，容易延误诊治，一旦确诊，应尽早手术。手术操作要轻柔，减少对儿童身体的创伤。术后要加强护理，注意预防切口感染等并发症。

2.妊娠期女性：妊娠期阑尾炎较为特殊。随着妊娠月份增加，子宫增大，阑尾位置会发生改变，诊断相对困难。妊娠期阑尾炎治疗原则是尽早手术，避免炎症加重影响母婴安全。手术需尽量减少对子宫的刺激，可选择适当的手术切口和操作方式。

3.老年人：老年人阑尾炎症状常不典型，腹痛可能不明显，且老年人机体抵抗力相对较弱，阑尾炎症容易迅速进展。老年人阑尾炎手术需充分评估患者的心肺功能等全身情况，手术方式的选择要根据患者具体情况而定，术后要加强抗感染等治疗，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。