小儿疝气西医治疗的常规方法有哪些

小儿疝气有非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗中6个月以下小儿疝气有观察等待及疝带压迫，观察等待因婴儿腹肌可渐强壮有自愈可能，疝带压迫要注意正确佩戴；手术治疗包括传统疝囊高位结扎术，适用于大多患儿且婴幼儿手术要保护周围组织，还有腹腔镜下疝囊高位结扎术，具创伤小等优点但对设备和医生技术要求高，治疗要考虑患儿年龄，术后需注意护理。

一、非手术治疗

（一）观察等待

对于6个月以下的小儿疝气患儿，有一定的自愈可能。因为婴儿的腹肌可随生长逐渐强壮，有自行闭合的趋势。此阶段主要是密切观察疝块的情况，注意有无疝内容物嵌顿的表现，如疝块突然增大、变硬，伴有哭闹、呕吐等。

（二）疝带压迫

可使用疝带压迫疝环，阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确的佩戴方法，疝带的压迫部位要准确，避免压迫过紧影响血液循环，也不能压迫过松达不到治疗效果。一般适用于因其他疾病不宜手术的6个月以下婴儿或有手术禁忌证的患儿。

二、手术治疗

（一）传统疝囊高位结扎术

是小儿疝气的常见手术方式。手术时将疝囊颈高位结扎，阻断疝内容物进入疝囊。适用于大多数小儿疝气患儿，尤其适用于疝囊较小的情况。手术操作相对成熟，通过局部麻醉即可进行（对于不配合的患儿可能需要全身麻醉），术后恢复相对较快，但仍需注意术后护理，防止切口感染等并发症。

对于婴幼儿，手术中要特别注意保护周围组织，因为小儿组织较为娇嫩，避免损伤精索、输精管等重要结构。

（二）腹腔镜下疝囊高位结扎术

具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜在腹腔内进行疝囊高位结扎，手术视野清晰，可同时发现双侧隐匿性疝（约有10%-15%的患儿为双侧疝），避免了二次手术的可能。一般采用全身麻醉，术后疼痛较轻，恢复时间短，美容效果好，尤其适用于双侧疝气或复发性疝气的患儿。但该手术对手术设备和医生技术要求较高，需要选择有经验的医生进行操作。

在小儿疝气的治疗过程中，要充分考虑患儿的年龄因素，对于年龄较小的患儿，非手术治疗和手术治疗的选择都要谨慎权衡。同时，术后要注意护理，保持患儿切口清洁干燥，避免剧烈哭闹等增加腹压的情况，以促进患儿康复。