阑尾炎穿孔了怎么办

阑尾炎穿孔需紧急行急诊阑尾切除术可据情况选开腹或腹腔镜，术后要监测生命体征、护理引流管与伤口，儿童需加强营养并细致观察异常且早期活动遵医嘱，老年要防肺部感染、关注营养和下肢血液循环，有基础病者需控血糖，术后逐步恢复饮食、适度轻体力活动，按医嘱定期复诊异常及时就医。

一、治疗方式

阑尾炎穿孔需紧急手术治疗，通常采取急诊阑尾切除术。手术目的是清除腹腔内的感染病灶，防止感染进一步扩散引发弥漫性腹膜炎等严重并发症。手术方式可根据患者具体情况选择开腹手术或腹腔镜手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，但需严格评估患者病情及手术适应证。

二、术后护理要点

1.生命体征监测：术后需密切监测体温、心率、血压等指标，及时发现感染复发或其他并发症迹象。

2.引流管护理：若术中放置引流管，需保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质，防止引流管堵塞或脱出。

3.伤口护理：保持手术切口清洁干燥，定期换药，观察切口有无红肿、渗液等感染表现。

三、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童免疫系统发育尚不完善，术后需加强营养支持，保证充足的蛋白质、维生素摄入以促进伤口愈合。同时，要密切观察儿童的腹痛、体温等情况，因儿童表述能力有限，需更细致地留意异常表现，且儿童术后早期活动需在医护人员指导下进行，避免剧烈活动影响恢复。

老年患者：老年患者常合并心肺等基础疾病，术后要尤其注意预防肺部感染，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要时协助翻身、拍背。同时，需关注老年人的营养状况和下肢血液循环，预防深静脉血栓形成，可适当进行下肢活动指导。

有基础疾病患者：若患者合并糖尿病等基础疾病，需积极控制血糖，确保血糖稳定，以利于伤口愈合和机体恢复。糖尿病患者术后要严格监测血糖，遵循糖尿病饮食和治疗方案。

四、康复与随访

术后患者需逐步恢复饮食，从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食和正常饮食。恢复期间避免剧烈运动，可根据自身情况适度进行轻体力活动。患者需按照医嘱定期复诊，一般术后1个月左右复查血常规、腹部超声等，了解恢复情况，若出现腹痛复发、发热、切口异常等情况，应及时就医。