腹外疝常见的原因包括哪些

腹外疝的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关，腹壁强度降低包括先天性（如婴幼儿腹壁薄弱区域）和后天性（如老年人退行性变、手术切口愈合不良等）因素，腹内压力增高包括慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、重体力劳动等因素。

后天性因素：随着年龄增长，老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会发生退行性变，导致腹壁强度减弱。此外，腹部手术切口愈合不良、外伤造成腹壁组织缺损等情况，也会使腹壁强度降低，为腹外疝的形成创造条件。比如腹部手术后，切口部位的组织愈合过程中可能出现瘢痕组织，其强度远低于正常腹壁组织，当腹内压力增高时，就容易从这些薄弱或缺损部位突出形成疝。

腹内压力增高

慢性咳嗽：长期慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、支气管哮喘等患者，由于持续的咳嗽动作，会使腹内压力反复升高。例如慢性支气管炎患者，因气道炎症导致分泌物增多，刺激咳嗽反射，长期频繁的咳嗽使得腹腔内压力不断冲击腹壁，当腹壁存在薄弱环节时，就容易引发腹外疝，尤其是腹股沟疝较为常见。

便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会使腹内压力显著升高。便秘的发生与不良的饮食习惯、肠道蠕动功能减退等多种因素有关，长期的腹内压力增高会对腹壁产生持续的压力作用，对于本身腹壁强度有所降低的人来说，就容易促使腹外疝的形成。

排尿困难：前列腺增生症是引起男性排尿困难的常见原因之一，前列腺增生会导致尿道梗阻，使得患者排尿费力，排尿时腹内压力升高。而对于一些有前列腺增生的老年男性，由于同时可能存在腹壁强度降低的情况，腹内压力的反复升高就增加了腹外疝发生的可能性。

妊娠：女性在妊娠期间，尤其是中晚期，子宫逐渐增大，腹内压力随之升高。同时，妊娠时腹壁的肌肉、筋膜等组织会受到子宫增大的牵拉等影响，导致腹壁强度相对减弱，这就使得妊娠女性发生腹外疝的风险增加，其中腹股沟疝等较为常见。

重体力劳动：从事重体力劳动的人群，由于在劳动过程中需要经常用力屏气，使得腹内压力频繁升高。比如长期从事搬运重物工作的人，腹部肌肉频繁受到较大的压力冲击，若腹壁存在薄弱之处，就容易引发腹外疝。