病情描述:停胎的症状
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
停胎有多种常见症状和其他表现,常见症状包括阴道流血(部分孕妇少量暗红或血性白带)、腹痛(下腹隐痛或阵发性)、妊娠反应消失(原本的恶心呕吐等反应渐减或消失);其他表现有子宫不再增大或缩小(妇科检查子宫大小与停经周数不符,需结合超声等综合评估)、超声检查异常(可见胚胎或胎儿形态异常、无胎心搏动等,不同孕周及不同情况孕妇超声表现有差异)。
1.阴道流血
部分孕妇可能出现少量阴道流血,颜色可为暗红色或血性白带。这是因为胚胎停育后,绒毛与蜕膜剥离,血窦开放导致出血。在不同年龄、生活方式及病史的人群中,表现可能相似,但有基础疾病或处于特殊生理阶段(如高龄孕妇)的人群,需更密切关注阴道流血情况,因为其身体状况可能影响对出血的耐受及后续处理。
2.腹痛
孕妇可能出现下腹隐痛或阵发性疼痛。胚胎停育后,子宫会收缩以排出胚胎组织,从而引起腹痛。对于不同年龄的孕妇,高龄孕妇身体机能相对下降,对疼痛的感知和耐受可能与年轻孕妇不同;有过盆腔手术史等病史的孕妇,其腹痛表现可能因盆腔解剖结构改变而有所不同。
3.妊娠反应消失
原本有恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应的孕妇,可能会发现这些反应逐渐减轻或消失。例如,年轻且无特殊病史的孕妇,妊娠反应通常较典型,若妊娠反应突然消失,需高度警惕停胎可能;而有慢性疾病的孕妇,妊娠反应的变化可能受基础疾病影响,需综合判断。
停胎的其他表现
1.子宫不再增大或反而缩小
通过妇科检查可发现子宫大小与停经周数不符。对于月经周期不规律的孕妇,判断停经周数可能存在困难,此时需要结合超声检查等综合评估子宫情况。不同体型的孕妇,子宫大小的评估可能有一定差异,但超声检查可较为准确地测量子宫大小及胚胎情况。
2.超声检查异常
在超声下可见胚胎或胎儿形态异常,无胎心搏动等。对于不同孕周的孕妇,超声表现有所不同。早期妊娠时,可清晰看到孕囊内胚胎的发育情况;中晚期妊娠时,可观察胎儿的结构及胎心等。年龄较大的孕妇,超声检查时可能因自身身体状况等因素影响图像质量,但仍需准确判断胚胎或胎儿的发育状态。