病情描述:如何照顾19周早产的婴儿
主任医师 北京大学人民医院
19周早产婴儿需注意保暖将其置于适宜温湿度环境并监测体温,密切观察呼吸等情况必要时给氧,优先母乳喂养或用早产儿配方奶头高脚低位喂养,严格执行手卫生等防控感染,监测生命体征包括心率呼吸体温血氧血糖等,家属需配合护理学习操作定期随访避免接触感染者营造安全环境。
一、保暖管理
19周早产婴儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响。需将婴儿置于温度维持在26~28℃、相对湿度50%~60%的暖箱或辐射保暖台上,定期监测体温,确保体温维持在36.5~37.5℃的适中温度范围,以减少能量消耗和寒冷损伤风险。
二、呼吸支持与管理
早产婴儿呼吸系统发育不成熟,易发生呼吸窘迫综合征等问题。应密切观察呼吸频率、节律及肤色,必要时给予低流量氧疗,保持呼吸道通畅,避免分泌物堵塞,若出现呼吸急促、发绀等异常需及时告知医护人员。
三、喂养护理
优先提倡母乳喂养,母乳中含有的免疫球蛋白等成分有助于增强早产婴儿免疫力。若无法母乳喂养,选用早产儿配方奶,喂养时采用头高脚低位,速度宜慢,防止误吸,喂养量根据婴儿体重(一般按100~150ml/(kg·d))及耐受情况逐步增加,密切观察有无呕吐、腹胀等喂养不耐受表现。
四、感染防控
严格执行手卫生,医护人员及家属接触婴儿前后均需规范洗手。婴儿用品定期消毒,保持居住环境清洁、空气流通,限制非必要探视,降低感染风险,因早产婴儿免疫力极低,感染可导致严重后果。
五、生命体征监测
密切监测心率(正常范围120~160次/分)、呼吸(正常范围40~60次/分)、体温、血氧饱和度等生命体征,同时注意监测血糖,预防低血糖发生,因为早产婴儿糖原储备少,易出现低血糖影响脑发育。
六、特殊人群温馨提示
家属需保持冷静,积极配合医护人员护理,学习正确的护理操作方法,如换尿布、喂奶等,避免粗暴操作。定期带婴儿进行随访检查,监测生长发育情况,注意避免接触患有感染性疾病的人员,为早产婴儿营造安全、稳定的护理环境,充分考虑早产婴儿的脆弱性,从多方面给予细致关怀,保障其健康成长。