长期腹泻如何进行处理

长期腹泻需通过详细询问病史、体格检查及必要实验室检查精准确定病因，感染性腹泻据药敏选抗菌药，非感染性因素中炎症性肠病用相应药物、肠易激综合征调整生活方式等，饮食遵循易消化低纤维少油腻原则，依状况补液维持水电解质平衡，儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项，长期腹泻伴严重脱水等情况需立即就医。

一、明确病因诊断

通过详细询问病史（涵盖腹泻频次、粪便性状、伴随症状、既往病史及用药史等）、体格检查及必要实验室检查（如粪便常规、血常规、生化检查、病原体检测等）精准确定长期腹泻缘由，诸如感染性因素（细菌、病毒、寄生虫感染）、非感染性因素（炎症性肠病、肠易激综合征、乳糖不耐受、药物副作用等）。二、针对不同病因处理

1.感染性腹泻：若为细菌感染需依据药敏选用合适抗菌药物，但不涉及具体剂量等服用指导；2.非感染性因素：炎症性肠病需依病情采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物治疗；肠易激综合征以调整生活方式、对症治疗为主，需规避诱发因素（辛辣、油腻食物等）、进行心理调节；乳糖不耐受者需限制乳糖摄入，可选用低乳糖或无乳糖乳制品。三、饮食调整

长期腹泻者应遵循易消化、低纤维、少油腻饮食原则，规避刺激性食物，适度增加蛋白质与维生素摄入，例如选取米粥、面条、蒸熟蔬菜、瘦肉末等；婴幼儿乳糖不耐受致长期腹泻时，需留意乳类替代品选取及喂养方式。四、补液与维持水电解质平衡

长期腹泻易致脱水与电解质紊乱，需依患者状况补充口服补液盐或静脉补液，儿童长期腹泻要依体重精准补充补液盐，老年人需警惕心肾功能状况调整补液速度与量。五、特殊人群注意事项

儿童长期腹泻要关注生长发育，及时补充营养与电解质，避免滥用止泻药物；老年人长期腹泻需考量基础疾病影响，心脑血管疾病患者补液时防心衰等并发症；妊娠期女性长期腹泻需谨慎用药，优先选取对胎儿影响小的治疗方式。六、及时就医提示

当长期腹泻伴严重脱水症状（眼窝凹陷、尿量明显减少、精神萎靡等）、发热持续不退、粪便带血、体重明显下降等状况时，应立即赴医院进一步检查与诊疗。