孕期阑尾炎会一直疼吗

孕期阑尾炎疼痛表现不固定，早期可能为上腹部或脐周隐痛，随病情进展右下腹麦氏点压痛渐明显且疼痛加剧，不同孕期有差异，其机制主要是阑尾管腔阻塞和细菌感染，孕期生理结构改变使疼痛表现复杂，阑尾穿孔时炎症扩散致疼痛范围扩大剧烈但非绝对一直疼。

不同孕期的疼痛差异

早孕期：阑尾位置相对正常，疼痛表现与非孕期阑尾炎早期相似，可能开始为上腹部或脐周的隐痛、胀痛，疼痛程度相对较轻，间断发作，容易被孕妇忽视，因为早孕期孕妇可能更关注恶心、呕吐等早孕反应，而将腹痛误认为是早孕反应的一部分。

中孕期：子宫逐渐增大，阑尾被推向外上方，此时疼痛可能一开始就有向右侧腹部偏移的趋势，但仍可能不典型，疼痛间断性较为明显，不过随着子宫进一步增大，对阑尾周围组织的刺激增加，疼痛加重的频率会增加，间断时间会缩短。

晚孕期：子宫增大更为明显，阑尾被推移至右上腹甚至接近肋缘下，此时疼痛可能主要集中在右上腹，但压痛仍以麦氏点区域为基础向上偏移，疼痛持续的时间可能相对更长，而且由于子宫接近临产状态，孕妇对疼痛的敏感度可能因身体整体状态而有所不同，疼痛间断性不明显，更多表现为持续的胀痛或刺痛。

孕期阑尾炎疼痛的原因机制

孕期阑尾炎疼痛的机制主要是阑尾管腔阻塞和细菌感染。怀孕后，女性体内激素水平变化，胃肠蠕动减慢，阑尾管腔内容易发生阻塞，如粪石阻塞等。随着妊娠进展，子宫增大压迫阑尾，进一步加重管腔阻塞，导致阑尾内压力升高，血运障碍，引发炎症。炎症刺激阑尾神经末梢，产生疼痛感觉。由于孕期生理结构的改变，疼痛的传导和感知与非孕期有所不同，所以疼痛表现不是单纯的一直疼，而是受多种因素影响的复杂过程。例如，孕期子宫增大改变了腹腔内的压力分布和脏器位置关系，使得阑尾炎症引起的疼痛定位不准确，疼痛的间断性或持续性也受到子宫对阑尾刺激程度的影响。如果阑尾发生穿孔，炎症扩散，会引起全腹的炎症刺激，疼痛范围扩大且可能更加剧烈，但这也不是绝对的一直疼，而是根据炎症扩散的程度和孕妇个体对疼痛的耐受等因素而有所不同。