破伤风都有什么症状

破伤风由破伤风梭菌引起，症状具阶段性，前驱症状一般感染后1-2周出现，有全身乏力等非特异表现；典型症状包括肌紧张性收缩（咀嚼肌等受累致相应表现）和阵发性痉挛（受刺激诱发，间隔渐短，严重可致窒息等，儿童需特关注，创伤史者出现可疑症状应警惕就医）。

前驱症状

一般在感染后1-2周左右出现前驱症状，患者可能会有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等表现。这些症状往往容易被忽视，因为它们比较轻微且非特异性，可能被误认为是过度劳累或者普通感冒等引起的不适。

典型症状

肌紧张性收缩：

咀嚼肌受累：最早受累的肌肉通常是咀嚼肌，患者会出现咀嚼不便、张口困难，随后可能发展为牙关紧闭，就像被锁住了一样，这是破伤风比较典型的表现之一。

面部肌肉受累：面部肌肉受累时，会出现苦笑面容，由于面部肌肉的紧张性收缩，使得患者的表情看起来像是在苦笑。

颈部肌肉受累：颈部肌肉受累会导致颈部强直、头后仰，患者的头部会向后仰，不能正常前屈。

躯干、四肢肌肉受累：躯干肌肉受累时，会出现角弓反张，患者的身体会向后仰，呈弓状；四肢肌肉受累则会表现为屈肌比伸肌更紧张，所以四肢会出现抽搐、握拳、屈肘、屈膝等姿态。

阵发性痉挛：在肌紧张性收缩的基础上，会出现阵发性的强烈痉挛。通常是受到外界刺激（如光线、声音、触碰等）而诱发。痉挛发作时患者会感到十分痛苦，表现为牙关紧闭、大汗淋漓、口唇发绀、呼吸急促等。而且发作的间隔时间会逐渐缩短，病情严重时，轻微的刺激就可能引起频繁的痉挛发作，这会对患者的呼吸功能等造成严重影响，甚至可能导致窒息等严重并发症。

对于不同人群来说，破伤风的症状表现基本是相似的，但在儿童群体中需要特别关注，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，可能痉挛发作的表现不太典型，或者更容易出现一些其他的并发症，如呼吸肌痉挛导致的呼吸困难等情况，需要更加密切地观察和及时处理。而对于有过创伤史的人群，一旦出现上述可疑症状，应高度警惕破伤风的可能，及时就医进行诊断和治疗。