急性阑尾炎的常见临床表现是有哪些

腹痛是常见症状，急性阑尾炎典型腹痛起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定右下腹；胃肠道症状有恶心呕吐、食欲减退、腹泻或便秘；全身症状包括发热、乏力；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同年龄、性别人群表现有差异。

转移过程：数小时（通常6-8小时）后，腹痛会转移并固定在右下腹，这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜，定位逐渐明确，此为急性阑尾炎特征性的腹痛转移过程，不同年龄、性别人群表现相似，但小儿可能腹痛起始就偏右下，老年人症状可能不典型。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期就可能出现，是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性蠕动增强导致，年龄较小儿童可能因胃肠道反应更明显而频繁呕吐，成年人也可出现，性别差异无特殊。

食欲减退：多数患者有不同程度的食欲下降，因为炎症影响胃肠功能，使消化吸收等功能受影响，各年龄段人群均可出现。

腹泻或便秘：部分患者会出现，腹泻是因为炎症刺激肠道，肠道蠕动紊乱；便秘是因为胃肠功能受影响，排便习惯改变，不同年龄人群表现类似，小儿可能因肠道功能相对脆弱更易出现排便异常。

全身症状

发热：一般体温在37.5-38.5℃左右，为炎症反应引起的全身性表现，随着炎症加重，体温可能升高，小儿体温调节中枢不完善，发热可能更明显，老年人可能发热不显著但病情可能更严重。

乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，是因为机体处于炎症应激状态，消耗增加等原因导致，各年龄段均可出现。

体征

右下腹压痛：是最重要的体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），不同年龄、性别人群该压痛点固定存在，但小儿肥胖等情况可能影响压痛明显程度判断，老年人可能因肥胖等因素压痛不典型。

反跳痛：腹膜刺激征表现之一，按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧，说明炎症累及壁层腹膜，各人群均可能出现，但小儿配合度差时判断较困难。

腹肌紧张：也是腹膜刺激征表现，炎症较重时出现，小儿腹肌较薄弱，腹肌紧张可能不明显，老年人肌肉萎缩等情况腹肌紧张也可能不显著。