病情描述:疝气有什么好的治疗方法
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
疝气治疗方法包括非手术和手术治疗,非手术适用于一岁以下婴幼儿及不能耐受手术者,手术有传统、无张力、腹腔镜修补术,不同特殊人群有相应注意事项,婴幼儿超一岁未愈考虑手术,老年人选适合术式或正确用疝带,女性治疗同男性但要注意相关鉴别与保护。
适用情况:一岁以下婴幼儿可暂不手术,因为婴幼儿腹肌可随生长发育逐渐强壮,疝气有自行消失的可能。对于年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者,可使用疝带缓解症状。
原理及方式:疝带是利用疝带一端的软压垫对着疝环处,阻止疝内容物突出。但非手术治疗只能缓解症状,不能根治疝气。
手术治疗
传统疝修补术:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。该方法术后疼痛较明显、恢复时间较长、复发率相对较高。
无张力疝修补术:是利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补术。具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。常用的补片材料有聚丙烯网片等。
腹腔镜疝修补术:是通过腹腔镜进行疝修补,具有创伤小、恢复快、美观等优点,尤其适用于双侧疝及复发疝的治疗。
特殊人群的注意事项
婴幼儿:一岁以下婴幼儿疝气有自行愈合可能,家长要注意避免婴幼儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,防止疝气突出。如果超过一岁疝气仍未自愈,应考虑手术治疗,手术年龄一般建议在1-2岁左右,因为年龄过小,组织脆弱,手术操作难度大且恢复相对较慢;年龄过大,疝内容物嵌顿风险增加。
老年人:老年人常伴有慢性咳嗽、前列腺增生、便秘等可增加腹压的疾病,在选择治疗方法时,要充分评估身体状况。对于能耐受手术的老年人,无张力疝修补术相对更合适,因为其恢复快,对身体机能影响较小;对于不能耐受手术的老年人,使用疝带时要注意正确佩戴,定期更换,密切观察疝块情况,防止嵌顿。
女性患者:女性疝气的治疗原则与男性基本相同,但女性疝气发生在腹股沟区或股疝等部位时,要注意与女性生殖系统疾病相鉴别。在手术过程中,要注意保护女性生殖器官。术后要注意休息,避免过早增加腹压的活动,以促进伤口愈合。